唾液BDNF水平在牙龈炎与牙周炎中的评估：一项探索神经免疫关联的临床研究

本期推荐：土耳其研究团队通过检测90例受试者唾液样本，首次系统评估了脑源性神经营养因子(BDNF)与牙周健康参数(PI/GI/PPD/CAL/BOP)的关联。研究发现尽管BDNF水平在健康组(264.16±39.43 pg/ml)、牙龈炎组(219.50±30.03 pg/ml)和牙周炎组(213.66±42.09 pg/ml)呈递减趋势，但组间差异无统计学意义(p>0.05)。该研究为探索神经免疫调节与口腔疾病的分子机制提供了新视角。

　　

口腔健康与全身健康的关联一直是医学研究的热点领域。牙龈炎和牙周炎作为最常见的口腔疾病，不仅导致牙齿支持组织的破坏，近年研究更发现其可能与神经系统疾病存在潜在联系。在这个交叉领域，脑源性神经营养因子(BDNF)因其在神经保护和免疫调节中的双重作用而备受关注。BDNF是神经营养因子家族的重要成员，不仅参与神经元存活和突触可塑性，还在非神经组织中表达，包括牙周膜细胞和免疫细胞。然而，关于BDNF在口腔疾病中的具体作用，特别是其在唾液中的表达模式与牙周健康的关系，此前缺乏系统研究。

为解决这一科学问题，土耳其锡尔纳克大学健康科学学院的研究团队开展了一项横断面研究，比较了健康人群、牙龈炎患者和牙周炎患者唾液中的BDNF水平，并分析其与临床牙周参数的相关性。该研究发表在《BMC Oral Health》期刊，为理解口腔-脑轴机制提供了新的实验证据。

研究采用病例对照设计，通过ELISA法检测唾液BDNF浓度。样本来自土耳其Cizre口腔健康中心的90例受试者（30例健康对照、30例牙龈炎、30例牙周炎），均排除系统性疾病和吸烟史。临床评估包括菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PPD)、临床附着丧失(CAL)和探诊出血(BOP)。统计采用Kruskal Wallis检验和Spearman相关性分析。

研究结果显示三组人口学特征无显著差异(p>0.05)。临床参数方面，牙周炎组的PI(2.16±0.11)、GI(2.26±0.11)、PPD(3.70±0.15 mm)、CAL(3.30±0.21 mm)和BOP(68.2±1.05%)均显著高于其他两组(p<0.01)。值得注意的是，虽然BDNF水平在健康组(264.16 pg/ml)、牙龈炎组(219.50 pg/ml)和牙周炎组(213.66 pg/ml)呈现递减趋势，但组间差异未达统计学意义(p>0.05)。相关性分析显示BDNF与所有临床参数均无显著关联。

在讨论部分，作者指出该研究首次系统评估了唾液BDNF在牙周疾病中的表达特征。尽管未发现统计学显著性，但观察到的浓度梯度趋势与既往关于BDNF在炎症中下调的报道一致。研究创新性地提出牙周炎可能通过降低BDNF水平影响神经保护功能，这为解释牙周病与阿尔茨海默病等神经退行性疾病的流行病学关联提供了分子层面的假设。局限性包括样本量较小和地域局限性，建议未来开展多中心大样本研究。

这项研究的重要意义在于：首次建立了唾液BDNF检测与牙周临床参数的关联框架；为"口腔-脑轴"理论提供了新的生物标志物证据；提示BDNF可能作为牙周炎系统性影响的介质之一。研究结果对开发基于神经免疫调节的牙周治疗新策略具有启示价值，也为探索口腔疾病与神经系统疾病的共病机制开辟了新方向。