化疗患者味觉改变对营养不良和生活质量的影响：不容忽视的关键关联

《Supportive Care in Cancer》：The effect of taste alteration on malnutrition and quality of life in patients undergoing chemotherapy

为探究化疗患者味觉改变对营养不良和生活质量的影响，研究人员以 330 例门诊化疗患者为样本展开研究。结果发现，67.6% 的患者有味觉改变，且味觉改变与营养不良、生活质量显著相关。该研究为临床关注化疗患者味觉问题提供依据1214。

　　化疗，作为癌症治疗的重要手段，在对抗病魔的同时，却也给患者带来了诸多困扰。其中，味觉改变这一症状常常被忽视，然而它却可能引发一系列严重问题。许多化疗患者在治疗过程中，会感觉食物失去了原本的味道，吃饭变得不再是一种享受，这不仅影响了患者的食欲，还可能导致营养不良，降低生活质量。为了深入了解这一现象背后的影响，来自土耳其 Recep Tayyip Erdo?an 大学和 Karadeniz Technical 大学的研究人员开展了一项关于化疗患者味觉改变对营养不良和生活质量影响的研究，其研究成果发表在《Supportive Care in Cancer》上。

这项研究旨在解决化疗患者味觉改变的相关问题，研究人员采用了描述性横断面研究方法。研究样本来自一所大学医院门诊化疗科的患者，样本量确定为 330 例，这些患者均在 2023 年 3 月至 6 月期间接受化疗，且满足至少接受过两次静脉化疗、年龄 18 岁及以上、能进行言语沟通且自愿参与研究等条件34。

研究人员使用了多种工具来收集数据。《描述性特征表》用于了解患者的社会人口学特征、癌症诊断和治疗相关信息等；化疗诱导味觉改变量表（CI-TAS）评估味觉改变情况，该量表由三个副标题、四个子量表和 18 个项目组成，得分越高表示味觉改变越严重；营养不良通用筛查工具（MUST）是一种五步筛查方法，用于评估患者的营养不良风险，分为低、中、高三个等级；世界卫生组织生活质量问卷（WHOQOL-Tr 8）则从多个方面衡量患者的生活质量，得分越高生活质量越好567。

在数据分析阶段，研究人员运用 SPSS 软件，采用独立样本 t 检验、方差分析（ANOVA）、Pearson 相关分析和回归分析等方法对数据进行处理，以探究变量之间的关系8。

研究结果如下：

• 患者基本情况：在参与研究的 330 例患者中，57.6% 的患者年龄在 60 岁及以上，51.8% 为女性，37% 肥胖，79.1% 已婚。在癌症类型方面，27.6% 的患者患有乳腺癌。
• 味觉改变情况：67.6% 的患者经历了味觉改变，CI-TAS 总平均分为 2.45 ± 1.17，表明味觉改变处于中等严重程度。女性患者、乳腺癌患者以及有口腔问题（如口腔粘膜炎、口干、牙龈敏感和牙龈疼痛）的患者，味觉改变更为严重911。
• 营养不良风险：21.8% 的患者处于营养不良的中等风险组。研究发现，味觉改变与营养不良风险存在显著正相关，CI-TAS 得分越高，MUST 得分也越高，即味觉改变越严重，营养不良风险越高1012。
• 生活质量：患者的 WHOQOL-Tr 8 总平均分为 26.01 ± 5.75，处于中等水平。味觉改变与生活质量呈显著负相关，CI-TAS 得分越高，WHOQOL-Tr 8 得分越低，说明味觉改变越严重，生活质量越差。此外，肺癌患者、食欲良好的患者生活质量相对较高1013。

研究结论和讨论部分表明，味觉改变在化疗患者中较为常见，且对患者的营养状况和生活质量有着重要影响。女性、患乳腺癌和妇科癌症的患者更容易出现严重的味觉改变和较低的生活质量。同时，口腔问题会加剧味觉改变的严重程度并降低生活质量，但每日液体摄入量对味觉改变的影响并不显著。

这项研究的意义重大，它让我们认识到味觉改变在化疗患者中的普遍性和重要性，为临床医护人员关注化疗患者的味觉问题提供了依据。后续研究可进一步采用客观的数据收集工具评估味觉改变，并开展随机对照试验，探索降低味觉改变发生率和严重程度的方法，以及评估预防性或治疗性护理措施对患者营养风险、生活质量、治疗依从性、住院时间和死亡率的影响，从而为化疗患者提供更全面、更有效的支持性护理14。