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为解决外科患者精神需求未被充分满足的问题,研究人员开展了 “伊朗医院环境中外科患者精神需求” 的定性研究。通过对 16 名患者访谈分析,得出患者精神需求包含 “神圣韧性” 等四类。该研究为提供整体外科护理、提升患者福祉有重要意义。
在医疗场景中,外科手术往往会给患者带来巨大的身心压力。他们不仅要承受身体上的创伤,还要面临对手术结果的担忧、身体形象改变的困扰等,这些都使得他们的精神世界处于高度紧张的状态。过往的研究表明,精神干预对手术患者有着积极影响,如能缓解疼痛、减轻焦虑等,然而,目前外科患者的精神需求却未得到妥善满足。很多关于患者精神需求的研究聚焦于癌症患者、慢性病患者等,专门针对外科患者在医院环境下精神需求的研究存在明显空白。为填补这一空白,提升外科患者的医疗体验与康复效果,来自伊朗设拉子医科大学(Shiraz University of Medical Sciences)等机构的研究人员开展了相关研究,其成果发表在《BMC Research Notes》上。
研究人员采用定性内容分析法,选取了伊朗设拉子三家私立和公立医院外科病房的 16 名患者作为研究对象。这些患者年龄在 18 - 60 岁之间,意识清晰、能流利使用波斯语交流,且能够对研究主题进行丰富描述。研究人员通过深入的半结构化访谈收集数据,在访谈过程中,从患者的就医感受、需求等方面入手,提出开放性问题,根据患者的回答进一步深入追问。访谈结束后,对录音进行转录和分析,直至数据达到饱和状态(即不再出现新的编码、子类别或类别)。在数据分析时,运用 Graneheim 和 Lundman 提出的常规内容分析法,同时遵循 Guba 和 Lincoln 的可信度标准,确保研究结果的可靠性。
研究结果主要归纳为四个关键类别:
- “神圣韧性(Divine Resilience)”:患者在面对住院和手术的困难时,需要与神建立联系以获得内心的平静。这一类别包含两个子类别。一是 “通过与上帝的直接关系获得精神韧性(Spiritual resilience through direct relationship with God)”,患者们通过祈祷、聆听《古兰经》等方式与上帝建立直接联系,他们相信祈祷能让自己平静,能帮助自己顺利度过手术、恢复健康。二是 “通过与上帝的间接关系获得精神韧性(Spiritual resilience through an indirect relationship with God)”,患者会向先知和伊玛目寻求帮助,也会请求他人为自己祈祷,他们认为这些方式能赋予自己力量,促进康复。
- “治疗过程中的支持性纽带(Supportive Bonds in the Healing Process)”:这一类别包括 “感知存在(Perceiving presence)”,患者认为医护团队、家人的陪伴、关注和互动,以及与其他患者的交流,能让他们忘记烦恼,更好地应对住院和手术的困难;“相互支持(Mutual support)”,患者在身体和精神脆弱时,需要来自各方的关爱、理解和支持,同时他们自身也有帮助他人的内在需求;“保持尊严(Keeping dignity)”,患者希望医院营造尊重他人的氛围,保护自己和他人的尊严,在涉及身体隐私时,他们尤为注重在异性面前的隐私保护。
- “宁静环境(Peaceful Environment)”:患者需要一个设施和外观都令人愉悦的医院环境,干净整洁、视野良好、设施完备且配备宗教设施、音乐、书籍等的病房,能让他们更易忍受住院时光。同时,自然环境对患者也很重要,接触医院的自然环境、呼吸新鲜空气,能让他们精神振奋,充满希望。
- “超越困难(Transcendence Beyond Difficulties)”:患者在困难的处境中努力提升自我完整性,寻找生命的意义和目的。他们通过保持乐观、增强耐心和独立性等应对策略,来实现精神层面的成长。此外,许多患者将疾病和手术视为与上帝更亲近的契机,从中领悟到生命的价值。即便面对疾病,他们也能坦然接受上帝的旨意,获得内心的平静。
研究结论和讨论部分指出,精神护理是整体医疗的重要组成部分,但目前外科护理中对患者精神需求的关注严重不足。本研究首次深入探讨了伊朗医院环境中外科患者的精神需求,发现这些需求涵盖了超越、人际、个人和环境等多个维度,且相互关联。这一研究成果为医疗保健人员和政策制定者提供了重要参考,有助于他们制定更全面、更具针对性的护理方案,以满足外科患者的精神需求,促进患者的整体康复。同时,研究也强调了在不同文化和临床背景下进一步研究精神需求的重要性,为后续研究指明了方向。