新冠疫情下非裔美国 / 黑人与拉丁裔一线关键工作者的疫苗接种困境与突破 —— 一项定性探索研究

为解决美国非裔美国 / 黑人（AABL）和拉丁裔人群新冠发病率和死亡率的种族 / 族裔差异大且接种率低的问题，研究人员开展了对 AABL 一线关键工作者新冠疫苗接种观点的定性研究。结果发现接种障碍受多层面影响，本研究为改善接种提出了建议，具有重要意义。

　　在美国，新冠（COVID-19）发病率和死亡率方面的种族 / 族裔差异问题严重，尤其是非裔美国 / 黑人（African American/Black）和拉丁裔（Latine，AABL）人群。及时接种新冠疫苗对于降低风险至关重要，但 AABL 人群的接种率较低。本次定性研究聚焦于那些在面对公众的职业（如零售行业）中工作、有高感染 SARS-CoV₂病毒风险的 AABL 人群，探究他们对新冠疫苗的看法。研究从一项针对未及时接种新冠疫苗的 AABL 一线关键工作者的大型研究中，有目的地选取了 50 名参与者，以实现最大程度的多样性。参与者用英语或西班牙语进行半结构化定性访谈，访谈过程进行录音、专业转录，并根据需要翻译成英语。研究采用兼具归纳性和理论驱动的定向内容分析方法对数据进行分析。参与者平均年龄为 37 岁，大多数（65%）为男性。约一半（56%）是拉丁裔 / 西班牙裔，44% 是非裔美国 / 黑人。职业包括食品制备（40%）、零售（28%）、建筑（12%）、家庭医疗护理（8%）以及建筑维护和个人服务（12%）。大约三分之一（38%）的参与者接种过至少 1 剂新冠疫苗。研究发现，AABL 人群对新冠疫苗接种的看法源于对医疗和机构的不信任，以及过去和持续存在的系统性种族主义。在此背景下，研究结果归纳为以下主题：对新冠的总体看法；与种族 / 族裔、社会阶层和社区相关的阻碍 / 促进因素；新冠疫苗自身的特定方面构成的阻碍；接种疫苗的强制要求、激励措施和压力；公共卫生举措的复杂影响。总体而言，参与者对新冠有一定的了解。社会规范降低了接种疫苗的意愿，但利他主义以及对社区 / 家庭的关心可能会促使人们接种。公共卫生应对措施的一些方面（例如针对 AABL 人群的广告宣传活动）增加了人们的不信任感，降低了接种意愿。不过，至少部分人对接种疫苗存在矛盾心理（会考虑接种）。然而，考虑接种和实际接种之间存在很大差距。因此，AABL 一线关键工作者接种新冠疫苗的阻碍存在于多个影响层面，但这些问题是可以解决的。本研究为提高接种率提出了建议，包括增强系统和机构的可信度、减少系统性 / 结构性障碍、利用社会力量，以及让 AABL 社区参与项目规划。