亚洲常见神经系统疾病负担：《全球疾病负担研究（1990 - 2021）》的深刻洞察 —— 为区域防治决策提供关键指引

《Journal of Neurology》：The burden of common neurological disorders in Asia: insights from the Global Burden of Disease Study (1990–2021)

为评估 1990 - 2021 年亚洲地区及各国神经系统疾病负担，助力相关防治决策，研究人员基于全球疾病负担（GBD）数据开展研究。结果显示，2021 年中风、偏头痛、阿尔茨海默病和其他痴呆症是主要负担来源，各地区、国家存在差异。该研究为防治提供参考。

　　神经系统疾病是全球重大健康问题，会导致严重认知障碍，也是过早死亡和残疾的主要原因。本研究利用全球疾病负担（GBD）研究网站的数据，评估 1990 年至 2021 年亚洲地区及其各个国家和地区 13 种神经系统疾病的发病率、患病率、死亡率和伤残调整生命年（DALYs）。分析这些亚洲地区神经系统疾病的流行病学特征，采用 Joinpoint 回归分析评估疾病负担的时间模式，并计算平均年度百分比变化（AAPC）以确定研究期间的总体趋势。2021 年，中风、偏头痛、阿尔茨海默病和其他痴呆症成为亚洲神经系统疾病负担的主要贡献因素。中风导致 11287 万伤残调整生命年（DALYs），其次是偏头痛（2540 万）和阿尔茨海默病及其他痴呆症（2000 万）。中风也是神经系统疾病死亡的首要原因（503 万例死亡），其次是阿尔茨海默病及其他痴呆症（100 万例）。在神经系统疾病中，中风、偏头痛和紧张型头痛的患病率最高，分别为 5730 万、6.835 亿和 11.302 亿。1990 年至 2021 年的时间趋势显示，中风的年龄标准化 DALYs 率显著下降（估计年度百分比变化 [EAPC]：-1.65%），但绝对 DALYs 增加（EAPC：0.06%）。相比之下，阿尔茨海默病及其他痴呆症的年龄标准化（EAPC：0.14%）和绝对 DALYs（EAPC：2.8%）均呈上升趋势，而感染性神经系统疾病（如脑膜炎、破伤风）的负担显著降低。性别差异明显，男性的总 DALYs 负担更高（8480 万对 7705 万），主要由中风和帕金森病导致，而阿尔茨海默病及其他痴呆症和偏头痛对女性的影响更大。从地理区域来看，中风在东南亚占主导地位（占该地区 DALYs 的 67.6%），而偏头痛在西亚的贡献最大（16%）。在国家层面，中风在大多数亚洲国家是导致神经系统 DALYs 的首要原因，但在以色列、科威特、卡塔尔和阿拉伯联合酋长国，偏头痛是首要原因。纵向分析表明，2004 年后中风的 DALYs 加速下降，而 2019 年后阿尔茨海默病及其他痴呆症的负担不断上升，反映出不同的流行病学轨迹。2021 年，亚洲神经系统疾病的负担仍然很重，中风、偏头痛和阿尔茨海默病及其他痴呆症是导致 DALYs 的前三大因素。该研究还揭示了亚洲不同地区和国家神经系统疾病负担的显著差异，强调了加强国际合作、分享最佳实践、提供技术支持和优化医疗资源分配的必要性。