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为解决外阴恶性肿瘤临床诊断和治疗缺乏统一参考的问题，研究人员开展了外阴恶性肿瘤中西医领域内容整合的研究。结果显示其发病率上升，治疗依阶段而异。该研究为临床提供了参考，有助于提升诊疗水平。
在女性健康的领域中，外阴恶性肿瘤虽不似其他常见妇科疾病那样广为人知，却也悄然威胁着女性的生命健康。外阴恶性肿瘤作为一种相对罕见的妇科肿瘤，仅占女性生殖道恶性肿瘤的 2% - 5% ，但近年来其发病率呈上升趋势，尤其在老年女性中更为明显。目前，对于外阴恶性肿瘤的防治存在诸多难题。一方面，缺乏明确有效的筛查手段，使得早期发现困难重重；另一方面，不同类型、不同阶段的外阴恶性肿瘤在治疗方案的选择上差异较大，临床医生常常面临困惑，难以制定精准的治疗策略。在这样的背景下，为了给临床医生提供全面、科学的诊疗指导，中国抗癌协会宫颈癌专业委员会等机构的研究人员展开了深入研究。他们通过对中西医领域中外阴恶性肿瘤相关内容的系统梳理和整合，撰写了《CACA guidelines for vulvar malignancies》这一指南性文章，发表在《Holistic Integrative Oncology》上。该研究成果意义重大，为外阴恶性肿瘤的临床诊断和治疗提供了关键参考，有助于提高患者的生存率和生活质量。
在研究方法上，研究人员主要通过对大量临床病例资料的收集与分析，结合国内外已有的研究成果，综合制定出针对外阴恶性肿瘤的诊疗指南。同时，对不同类型、不同阶段的外阴恶性肿瘤患者的诊疗过程进行回顾性研究，总结经验教训，从而得出更具针对性的治疗建议。
在研究结果部分：
- 筛查：目前尚无明确证据支持常规筛查可预防外阴恶性肿瘤。若女性出现外阴色素沉着、溃疡、慢性瘙痒等异常症状，应尽快就医并进行活检评估。对于特定人群，如老年女性的外阴硬化性苔藓患者和年轻女性的高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染患者，需重点关注并定期检查。
- 诊断：诊断主要涵盖病史询问、系统体格检查、妇科检查、组织病理学检查以及辅助检查等多方面。其中，组织病理学检查是确诊的金标准，术前活检和术后病理诊断均有明确的操作规范和报告要求，以准确判断肿瘤的病理类型、分期等关键信息。
- 分期：外阴癌的分期主要采用国际妇产科联盟（FIGO）分期和国际抗癌联盟（UICC）的 TNM 分期，临床多以 FIGO 分期为主。2021 年 FIGO 对分期标准进行了修订，使分期更加细化、精准，有助于指导临床治疗和判断预后。
- 治疗：手术是外阴癌的主要治疗手段，不同分期的手术方式有所不同。早期强调个体化手术，如对于 IA 期患者可行单纯部分外阴切除术，IB - III 期患者则多行根治性部分外阴切除术或根治性外阴切除术，并根据情况进行腹股沟淋巴结切除术。对于局部晚期或晚期患者，主张手术联合放疗、化疗的综合治疗模式。放疗方面，根据患者情况可选择根治性放疗、术后辅助放疗或姑息性放疗。化疗目前虽无标准方案，但常用的有顺铂为基础的同步放化疗等多种方案。
- 复发治疗：对于复发的外阴癌，根据复发部位和是否有放疗史等情况选择不同的治疗方法。局限于外阴且无放疗史的患者，可选择手术切除或放疗；有放疗史的患者则多考虑手术切除。对于淋巴结复发或远处转移的患者，根据具体情况选择手术、化疗或放疗。
- 其他类型肿瘤：介绍了外阴恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺原发性癌、前庭大腺腺样囊性癌和外阴佩吉特病等其他类型外阴恶性肿瘤的临床特征、诊断方法和治疗策略。这些肿瘤各具特点，治疗方式也因肿瘤类型而异。
- 营养治疗：强调了医学营养治疗（MNT）在外阴癌治疗中的重要性。临床医生应定期评估患者营养状况，根据患者情况给予营养教育、饮食指导或营养干预，以改善患者营养状况，提高对治疗的耐受性。
- 中医调理：中医调理可有效促进外阴癌术后患者的恢复，减轻手术不良反应，提高患者对放化疗的耐受性。通过辨证论治，针对术后不同症状采用相应的中药方剂进行治疗，还介绍了一些常用的中成药。
- 随访：明确了外阴恶性肿瘤治疗后的随访原则，在治疗后的不同时间段进行定期随访，通过多种检查手段监测病情，以便及时发现复发或转移。
研究结论和讨论部分指出，外阴恶性肿瘤的治疗应根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、病理类型、身体状况等，制定个体化的综合治疗方案。该指南为临床医生提供了全面、详细的诊疗依据，有助于规范外阴恶性肿瘤的临床治疗，提高患者的生存率和生活质量。同时，也为后续的相关研究提供了重要的参考，推动外阴恶性肿瘤诊疗领域的进一步发展。
