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为解决结直肠癌（CRC）早期诊断及预防问题，研究人员开展了结直肠癌筛查及腺瘤与 CRC 关系的研究。结果表明筛查可降低 CRC 死亡率，切除腺瘤能预防 CRC。这一研究推动了 CRC 防治指南的变革，提高了结肠镜检查的应用价值。
在结直肠癌防治领域，曾经存在诸多棘手问题。早期，结直肠癌的诊断往往处于疾病晚期，很多患者确诊时已无法治愈，这使得结直肠癌的死亡率居高不下。同时，临床实践中对于结直肠癌与腺瘤之间的关系也存在争议，缺乏科学证据，并且腺瘤切除后的监测标准也不明确。为了解决这些问题，来自美国 Memorial Sloan Kettering Cancer Center 的研究人员展开了一系列研究。
研究结果意义重大，它改变了结直肠癌防治的策略，推动了相关指南的更新，将预防纳入其中。同时，明确了结肠镜检查在筛查中的重要地位，提高了其应用价值，促进了胃肠病学领域的发展，增加了对内镜医生的需求，也为公共健康和患者生活质量的提升提供了科学依据。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：
- 临床观察：观察患者的疾病情况、治疗反应等，获取临床数据。
- 多中心随机对照试验：组织多中心的研究，设立不同的试验组和对照组，如对腺瘤切除术后不同监测间隔进行随机分组研究。
- 病理分析：对切除的腺瘤等组织进行病理学检查，判断病变性质。
研究结果如下：
- 早期癌症检测：20 世纪 60 年代末出现的新愈创木脂卡片和 70 年代引入的结肠镜检查为筛查提供了机会。研究人员发起筛查试验并组织相关工作小组，制定了针对不同风险人群的筛查指南。尽管筛查面临挑战，但最终在 20 世纪 90 年代得到广泛认可。
- 国家息肉研究（NPS）：1976 年，美国胃肠病协会（AGA）和美国胃肠道内镜学会（ASGE）联合开展该研究。研究引入高级腺瘤概念作为 CRC 替代指标，发现三年一次的息肉切除术后检查与一年一次检查检测到的高级腺瘤数量相同，从而减少了频繁检查带来的风险、成本和资源消耗。同时，证明结肠镜检查在检测高级腺瘤方面比双对比钡灌肠（DCBE）更准确，使结肠镜检查成为结肠检查的首选方法。
- 癌症预防：研究表明，切除腺瘤可使预期 CRC 减少 76 - 90%，且在 20 年随访中发现切除腺瘤可降低 CRC 死亡率，证实了腺瘤与 CRC 的关系，改变了指南，将 CRC 预防纳入其中，并强调了高质量结肠镜检查的重要性。
研究结论和讨论部分指出，这些研究成果为结直肠癌的防治提供了科学依据，推动了结直肠癌防治理念和实践的进步。尽管目前在结直肠癌防治方面取得了显著进展，但仍有大量高危人群未接受筛查，且年轻患者的未确诊数量在增加。随着新的血液筛查检测方法的临床应用，结肠镜检查的作用将发生转变，结直肠癌有望成为一种高度可预防、发病率更低的疾病。这些研究成果对全球结直肠癌防治工作具有重要的指导意义，为进一步降低结直肠癌的发病率和死亡率奠定了坚实基础。
