双相障碍青年患者内感受敏感性与躯体症状的关联研究：为身心同治提供新视角

《BMC Psychiatry》：A cross-sectional study on the relationship between interoceptive sensitivity and somatic symptoms in young bipolar disorder patients

为探究双相障碍（BD）青年患者内感受敏感性（IS）与躯体及情绪症状的关系，研究人员招募 71 名 BD 青年患者和 111 名对照者展开研究。结果发现 BD 患者 IS 较低、躯体和情绪症状更严重，“not - distracting” 与症状显著相关。该研究为干预 BD 青年患者躯体症状提供临床思路。

　　在青春的舞台上，双相障碍（Bipolar Disorder，BD）却如同一朵带刺的玫瑰，悄然给年轻的生命带来伤痛。BD 是一种高复发的慢性精神疾病，以躁狂和抑郁交替发作为特征 。流行病学数据显示，BD 在青年中的患病率达 1.8%，且伴有躯体症状的 BD 在年轻患者中十分常见，近一半的 BD 青少年会经历如疼痛、睡眠障碍、饮食失调、胃肠道症状等躯体问题 。

然而，当前的研究对 BD 患者的躯体症状关注不足，多数研究仅聚焦于睡眠障碍，其他躯体症状的研究较少。而且，现有的药物治疗虽能缓解 BD 患者的情绪症状，但对躯体症状效果不佳，许多躯体症状甚至会持续到成年。

与此同时，内感受（Interoception）作为协调内部生理和情绪状态以维持个体内稳态的重要机制，在青春期到成年早期，其介导的生理系统和脑网络动态发展显著 。已有研究表明，不同情绪和精神障碍存在内感受异常，但 BD 青年患者的内感受变化及其与情绪、躯体症状的关系却鲜有人探究。

为了填补这一空白，来自山东第二医科大学、中国科学院心理研究所等机构的研究人员开展了一项横断面研究 。他们招募了 71 名处于维持期的 BD 青年患者和 111 名年龄匹配的健康对照者，对其人口统计学特征、内感受敏感性、躯体症状以及抑郁和焦虑症状进行评估 。研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。

研究人员运用了多种关键技术方法：首先，通过严格的纳入和排除标准筛选受试者，BD 患者来自山东省潍坊市精神卫生中心的门诊和住院部，健康对照者则是来自山东、北京等地的中学生和大学生 ；其次，使用患者健康问卷（PHQ - 15）、广泛性焦虑障碍量表（GAD - 7）、患者健康问卷（PHQ - 9）、多维内感受意识评估量表（MAIA - 2）等工具进行数据收集 ；最后，利用 SPSS Statistics 25.0 和 R version 4.4.1 软件进行统计分析，包括卡方检验、Mann - Whitney U 检验、Kruskal - Wallis H 检验、偏相关分析和多元线性回归等 。

研究结果如下：

1. BD 组与对照组差异：BD 组和对照组在年龄、性别上无显著差异，但对照组教育水平更高。BD 组在焦虑、抑郁、躯体症状得分上高于对照组，内感受总得分及多个维度得分低于对照组 。
2. BD 患者不同症状组差异：根据 PHQ - 15 得分将 BD 患者分为躯体症状组和非躯体症状组，两组在年龄、性别上有显著差异。躯体症状组抑郁、焦虑得分最高，在 not - distracting、not - worrying、self - regulation、trust 维度得分最低 。
3. 相关性分析：not - distracting、not - worrying、self - regulation、trust 与躯体症状、焦虑、抑郁均呈负相关 。
4. 预测作用：not - distracting 能显著预测 BD 患者的躯体症状、焦虑和抑郁。即使调整了焦虑、抑郁因素，not - distracting 仍能显著预测躯体症状 。

研究结论和讨论部分指出，该研究首次探索了 BD 青年患者躯体症状与内感受的关系。BD 青年患者比对照组有更严重的躯体症状、情绪问题和较差的内感受 。BD 患者中，躯体症状与内感受敏感性、焦虑和抑郁相关，not - distracting 在预测躯体和情绪症状中起重要作用 。

这一研究成果意义重大，它拓展了人们对 BD 患者内感受变化特征及其与情绪、躯体症状关系的理解，为干预 BD 青年患者躯体症状提供了临床思路 。同时，也强调了采用综合治疗方法解决心理和躯体症状的重要性，为后续研究指明了方向，期待进一步深入探索内感受在精神疾病中的作用及治疗意义 。