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为探究老年人自尊（SE）与心理健康（MH）的关系及孤独在其中的中介作用，研究人员开展了此项横断面相关性研究。结果表明，SE 与 MH 呈弱正相关，与孤独呈弱负相关，孤独与 MH 呈强负相关，且孤独起中介作用。该研究为老年健康干预提供了依据。
随着全球人口老龄化进程的加快，老年人的健康问题日益受到关注。在众多影响老年人健康的因素中，心理健康尤为关键。然而，目前对于老年人自尊与心理健康之间的关系，以及孤独在这一关系中所扮演的角色，人们的了解还十分有限。为了填补这一知识空白，来自伊朗乌尔米亚医科大学的研究人员开展了一项深入研究，相关成果发表在《BMC Geriatrics》杂志上。
研究人员采用横断面相关性研究方法，以 357 名老年人为研究对象，这些老年人均来自伊朗乌尔米亚市的综合城市医疗中心，通过配额抽样选取。研究中使用了结构方程模型，借助多种量表收集数据，包括人口统计学问卷、加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表（University of California Los Angeles Loneliness Scale）、一般健康问卷（General Health Questionnaire）以及罗森伯格自尊量表（Rosenberg Self-Esteem Scale）。
研究结果显示：
- 概念模型：所有变量的 Cronbach's alpha 值均大于 0.7，表明模型具有可接受的信度；Fornell-Larcker 准则也证实了模型的效度。结构方程模型分析发现，自尊与心理健康之间存在显著的弱正相关关系（β = 0.095；P<0.001），这意味着老年人的自尊水平越高，心理健康状况越好。自尊与孤独之间存在显著的弱负相关关系（β=-0.288；P<0.001），即自尊水平越高，孤独感越低。孤独与心理健康之间存在显著的强负相关关系（β=-0.632；P<0.001），说明孤独感越强，心理健康状况越差。
- 模型拟合优度：根均方误差近似值（RMSEA）为 0.093，小于 0.1，表明模型拟合良好，其他模型拟合指数也进一步支持了这一结果。
- 反向模型：反向模型中，心理健康与自尊之间存在显著的弱正相关关系（β = 0.145；P<0.001），但该关系的 t 统计量小于 1.96，并不显著。心理健康与孤独之间存在显著的强负相关关系（β=-0.658；P<0.001），孤独与自尊之间存在显著的弱负相关关系（β=-0.193；P<0.001）。此外，通过 Bootstrapping 检验发现，孤独在心理健康与自尊关系中的间接路径不显著，即孤独在该反向关系中不起中介作用。
综合研究结果与讨论，该研究得出以下结论：老年人的自尊与心理健康呈正相关，与孤独呈负相关，孤独与心理健康呈负相关，并且孤独在自尊与心理健康的关系中起到了中介作用。这一研究成果具有重要意义，为老年人心理健康的维护和干预提供了新的思路。例如，通过开展健康评估和孤独筛查项目，能够及时发现老年人的孤独症状，进而预防相关心理健康问题的发生。公共卫生干预措施可以致力于减少老年人的孤独感，提升他们的心理健康水平。政府可以加强社会服务，增进老年人的家庭和社会关系，促进其心理健康；家庭也应给予老年人更多支持。城市医疗中心则可以依据研究结果制定策略，如组织社区活动、鼓励养宠物、促进老年人参与老年中心活动等，帮助老年人缓解孤独感。
然而，该研究也存在一定的局限性。研究采用的是横断面数据，所有变量在同一时间测量，这可能影响对变量间因果关系的判断。此外，自我报告问卷存在社会期望和无应答偏差，而且研究未充分考虑文化差异对孤独感和心理健康的影响。未来的研究可以开展纵向研究，减少偏差，进一步探索文化因素的作用机制，为老年人心理健康领域的研究和实践提供更坚实的基础。
