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为解决腰椎管狭窄手术治疗的相关问题，研究人员开展了单侧单通道与双通道内镜下单侧椎板切开双侧减压（ULBD）手术的对比研究。结果显示双通道手术在多方面更具优势，年龄等因素会影响疗效。该研究为临床治疗提供了重要参考1214。
腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，它就像一个 “隐形杀手”，悄无声息地影响着患者的生活质量。其发病原因是椎管各直径缩短，压迫神经根、脊髓或硬膜囊，引发间歇性跛行、腰痛等神经功能障碍症状。传统手术虽能解决问题，但就像一场 “大动干戈” 的战斗，会对身体造成较大损伤，术后腰椎不稳定和腰痛的风险较高。随着医学技术的发展，内镜技术逐渐应用于脊柱手术，然而单通道内镜手术存在视野和操作受限的问题，无法满足所有患者的需求。在这样的背景下，为了寻找更有效的治疗方法，遵义市播州区人民医院的研究人员开展了一项关于单侧单通道与双通道内镜下单侧椎板切开双侧减压（ULBD）手术治疗腰椎管狭窄的对比研究。该研究成果发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》杂志上，为腰椎管狭窄的治疗带来了新的希望和方向
31415。
研究人员采用回顾性研究方法，选取了 2022 年 6 月至 2024 年 6 月在遵义市播州区人民医院接受治疗的 122 例腰椎管狭窄患者，将其分为单通道内镜 ULBD 组和双通道内镜 ULBD 组，每组各 61 例。研究过程中，运用了影像学诊断、手术操作以及多种评分量表评估等技术方法。通过影像学检查对患者进行准确诊断，明确病情；在手术操作方面，详细记录手术中的各项指标；利用视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）评分、简明健康状况调查问卷（SF - 36）等评分量表，从疼痛程度、功能障碍、腰椎功能、生活质量等多个维度对患者进行评估，全面分析两组手术的治疗效果及影响疗效的因素456。
临床疗效对比
研究结果显示，两组的总有效率无显著差异。但在其他方面，双通道内镜 ULBD 组表现更优。例如，双通道组的切口更短，术中出血更少，手术时间和术后下地活动时间也更短，不过住院时间相对较长。在术后不同时间点的评估中，双通道组在缓解腰腿痛方面效果更显著，VAS 评分更低；在改善功能障碍和腰椎功能上也更具优势，ODI 评分更低，JOA 评分更高。术后 1 个月时，双通道组患者的生活质量评分更高，椎间孔面积和硬膜囊横截面积也更大。同时，双通道组的并发症发生率更低，手术满意度更高789。
影响疗效因素分析
研究还发现，年龄、病程、髓内信号水肿类型、囊性类型、术前纤维环破裂和腰椎不稳定等因素会干扰手术疗效。年龄＜75 岁、病程较短、髓内信号正常的患者，手术效果更好；而术前纤维环破裂和腰椎不稳定的患者，有效率相对较低。这表明在临床治疗中，医生需要综合考虑这些因素，为患者制定更合适的治疗方案101114。
该研究表明，单侧双通道内镜 ULBD 手术在治疗腰椎管狭窄方面，相较于单侧单通道手术具有明显优势，尤其在术后恢复、功能改善和降低并发症发生率等方面表现突出。同时，明确了影响手术疗效的相关因素，这对于临床医生选择合适的手术方式、制定个性化的治疗方案具有重要的指导意义。然而，研究也存在一定的局限性，如研究的回顾性导致可能存在选择偏倚，缺乏长期随访数据等。未来还需要开展前瞻性、多中心研究，进一步验证这些结果，并深入探讨影响疗效的因素，为腰椎管狭窄的治疗提供更坚实的理论依据和实践指导121314。
