柔性可导航吸引输尿管鞘在肾结石治疗中能提升消融效果与效率吗？

《World Journal of Urology》：Is the ablation stone efficacy and efficiency better with a flexible and navigable suction ureteric access sheath?

为比较柔性可导航吸引输尿管鞘（FANS）和传统输尿管鞘（c-UAS）在逆行肾内手术（RIRS）治疗肾结石中的消融效果与效率，研究人员开展了一项回顾性研究。结果显示 FANS 组手术时间和激光能耗更低，消融效果和效率更高，结石清除率（SFR）也更高，为临床治疗提供了参考。

　　目的：比较柔性可导航吸引输尿管鞘（FANS）和传统输尿管鞘（c-UAS）在逆行肾内手术（RIRS）治疗肾结石中的消融效果与效率。材料和方法：对 96 例接受铥光纤激光 RIRS 手术的患者进行回顾性研究，将患者分为 FANS 组和 c-UAS 组，评估碎石效率（mm³/ 焦耳）、消融效果（mm³/ 分钟）和激光能耗（焦耳 /mm³）。结石清除率（SFR）定义为术后 4 周腹部非增强计算机断层扫描无结石碎片。结果：两组结石体积（mm³）和结石密度相当。FANS 的 RIRS 手术时间和激光能耗显著更低（10.9 vs. 12.1 焦耳 /mm³，p＜0.001）。此外，FANS 的消融效率（0.22 vs. 0.09 mm³/ 焦耳，p＜0.001）和消融效果（26.1 vs. 19.9 mm³/ 分钟，p＜0.001）更高。FANS 组的结石清除率（SFR）显著更高（93.7% vs. 75%，p＜0.001）。结论：与 c-UAS 相比，使用 FANS 的 RIRS 手术总时间和激光能耗降低，消融效果和效率显著更高，且 FANS 组的结石清除率（SFR）显著更高。