编辑推荐：
为解决尼日利亚动物抗生素耐药性（AMR）问题，研究人员开展 “尼日利亚家畜抗菌药物耐药性有效管理的障碍” 主题研究。结果显示，动物主人不合理使用抗生素、江湖庸医增多及公众易获取抗生素是主因。该研究为制定政策和防控 AMR 提供依据。
在动物生产领域，抗生素的使用至关重要，它一直是治疗动物细菌感染的热门选择。然而，如今抗生素的使用量持续攀升，预计到 2030 年，发展中国家的抗生素使用量将大幅增长，像尼日利亚的预估增长率高达 163% 。在尼日利亚，超过 77.0% 的家畜养殖场主在没有兽医指导的情况下使用抗生素，主要是为了促进动物生长，这种情况导致了抗生素的滥用，进而引发了动物抗生素耐药性（AMR）问题。
AMR 是一个广泛的概念，指微生物发生变化，使得抗菌药物（如抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗原虫药和驱虫药）无法正常发挥作用，这严重限制了感染的治疗，对人类和动物的健康构成了巨大威胁。据统计，在非洲，1989 年至 2021 年对动物群体（家禽和鱼类）进行的 173 项 AMR 研究中，尼日利亚的 AMR 比例高达 39.2%，仅次于埃及。而在全球范围内，AMR 同样是一个严峻的问题，它在欧洲、东南亚、西太平洋地区以及美洲等地都造成了大量的死亡案例。在这样的背景下，了解尼日利亚兽医对动物抗生素耐药性增加因素的看法变得尤为重要，这有助于找到改善抗菌药物管理的方向。
为了深入探究这一问题，来自尼日利亚的研究人员展开了研究。他们以尼日利亚兽医医学协会（NVMA）在 36 个州（包括联邦首都区）的所有成员为研究对象，采用纸质结构化问卷进行了一项横断面研究。问卷基于相关文献并与经验丰富的兽医和研究人员合作设计，经过内容和表面效度检验以及内部一致性信度测试，确保了问卷的可靠性。研究人员从参加 2023 年尼日利亚兽医医学协会会议的 1117 名兽医中，通过简单随机抽样选取了 295 名作为受访者。
在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先是抽样调查技术，通过 Yamane 公式确定样本量，并采用简单随机抽样选取受访者，保证样本的代表性。然后对收集到的数据进行编码，存储在 Microsoft Excel 数据库中，并使用 Excel 和 SPSS Statistics v24.0 软件进行统计分析，运用描述性统计、相关性分析和普通最小二乘法（OLS）回归模型等方法处理数据。
下面来看具体的研究结果：
- 开处方者的社会人口学特征：年龄方面，28 - 37 岁的兽医占比最多，为 41.4%；性别上，男性占 54.9%；教育程度上，50.8% 的受访者拥有兽医学博士（DVM）学位；工作性质以临床实践为主，占 64.1%；大多数受访者（45.8%）从业时间超过 5 年；执业地点多在城市，占 57.3%。
- 客户投诉与检查抗菌谱的频率：超过 61.5% 的兽医表示客户曾抱怨抗生素无效。多数兽医（89.8%）认为开处方前检查抗菌谱（抗生素敏感性测试，AST）很重要，但在过去 6 个月中，只有 4.4% 的受访者每次开处方前都进行 AST。
- 影响开处方前进行抗菌谱检测的因素：“客户没钱”（x=3.21±1.66）是首要影响因素，其次是 “客户想要快速出结果”（xˉ=3.06±1.68）和 “附近没有诊断实验室”（x=2.96±1.59）。
- 动物医疗保健中抗生素耐药性增长的驱动因素：“动物主人不合理使用抗生素”（xˉ=4.34±1.41）是导致动物抗生素耐药性增加的主要原因，其次是 “江湖庸医数量增加”（x=4.10±1.56）、“公众在兽医药房 / 商店容易买到抗生素”（x=3.86±1.60）等。
- 开处方者对抗生素耐药性增加原因认知的决定因素：回归分析表明，兽医的教育程度（β=0.929；p=0.007；95%CI=0.029?1.887）和工作性质（β=1.882；p=0.004 95%CI=0.158?0.605）是影响其对动物抗生素耐药性认知的重要因素。
综合研究结论和讨论部分来看，尼日利亚兽医多为年轻成年人，且不少人有进一步深造的经历。客户对处方抗生素效果的投诉反映出尼日利亚抗生素耐药问题的严重性，这可能对人类健康产生影响。虽然多数兽医知道 AST 的重要性，但实际操作中受多种因素限制。动物主人不合理使用抗生素、江湖庸医增多以及公众易获取抗生素是导致动物 AMR 增加的主要原因。因此，研究建议政府和私人机构在全国不同地区建立兽医实验室，降低 AST 成本，限制抗生素获取，打击江湖庸医行为，并组织针对兽医和相关利益者的抗菌药物管理（AMS）研讨会。这项研究为尼日利亚制定防控动物 AMR 的政策和措施提供了重要依据，对保障人兽健康具有重要意义。
