ABO/Rh D 血型系统与健康指标关联的初步探索：对斯里兰卡阿努拉德普勒居民健康的意义

《BMC Research Notes》：ABO/rhesus D blood systems and health indices: a preliminary study to find an association among healthy dwellers of Anuradhapura, Sri Lanka

为探究 ABO/Rh D 血型系统与健康指标的关联，研究人员对斯里兰卡阿努拉德普勒 Nuwaragampalatha East 地区 100 名健康居民开展社区横断面研究。结果发现 O 型血人群日睡眠时间和脉压差显著低于非 O 型血人群，该研究为相关领域提供了重要参考。

　　在医学领域，血型与健康的关系一直是备受关注的话题。ABO 和恒河猴（Rhesus，Rh）血型系统是人类最常用的血型分类方式，在输血和移植等方面至关重要。大量研究表明，血型与多种疾病存在关联，像心血管疾病、认知障碍、传染病以及恶性肿瘤等 。

心血管疾病是全球范围内的主要致死原因，而超重、高血压、高血糖和高血脂等是其重要危险因素。在斯里兰卡，相关研究显示 2 型糖尿病患者中，分别有 1.4% 和 1.9% 的人在 10 年内面临致命或非致命的重大心血管事件风险 。同时，全球每 8 个人中就有 1 人患有精神障碍，在斯里兰卡，约五分之一的人口被检测出患有抑郁症。

然而，在斯里兰卡，针对 ABO/Rh 血型系统与心血管和心理健康指标之间关联的研究较少。阿努拉德普勒地区是斯里兰卡面积最大的地区，但人口密度较低，以农村和农业为主。Nuwaragampalatha East（NPE）地区人口最多且密度最大，包含城市和农村区域。基于此，来自拉贾拉塔大学（University of Rajarata）医学与联合科学学院家庭医学系的研究人员，开展了一项旨在探究 ABO/Rh D 血型系统与健康指标关联的初步研究，该研究成果发表在《BMC Research Notes》上。

研究人员采用社区横断面研究方法，并结合实验室分析。样本来源于 NPE 地区 100 名年龄在 41 - 60 岁之间的健康居民，他们均为僧伽罗族佛教徒，在该地区永久居住至少 3 年，且估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）≥60 ml/min/1.73m²。研究排除了患有急性疾病、正在服药、有慢性疾病史、长期药物治疗史、免疫抑制史、特殊血型（如孟买 O 型）、怀孕、嚼槟榔、每日吸烟和大量饮酒的个体。

研究人员通过问卷调查收集社会人口学因素和抑郁焦虑压力量表（Depression Anxiety Stress Scale - 21，DASS - 21）数据，同时测量身高、体重、腰围等人体测量指标，使用标准仪器测量血压和脉搏率。采集血液样本进行 ABO/Rh D 血型、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇和血清肌酐检测。

研究结果显示，大多数参与者为户主（52%），接受过高中及以上教育（78%），全职工作（76%），已婚（97%），非独居（99%），城市居民（100%），家庭月收入超过 100,000 斯里兰卡卢比（83%）。多数人未饮酒（80%）、未吸烟（98%）、未嚼槟榔（97%）。参与者血型分布为：O⁺=42 人，A⁺=22 人，B⁺=28 人，AB⁺=7 人，O^-=1 人 。除 2 名女性外，所有参与者 10 年内发生致命或非致命心血管事件的风险均低于 10%，这 2 名女性的风险为 10% - <20% 。75% 的参与者父母或兄弟姐妹有非传染性疾病史。

进一步分析发现，参与者提供的各类证件（如驾照、怀孕记录、献血证等）上的血型与实验室检测结果完全匹配。O 型血人群平均每天睡眠时间 [6.2（0.9）小时] 和中位数 [6.0（6.0 - 7.0）小时] 显著少于非 O 型血人群 [6.8（1.2）小时，7.0（6.0 - 8.0）小时] （P = 0.03）；O 型血人群平均脉压差 [39.4（5.1）mmHg] 和中位数 [40.0（40.0 - 40.0）mmHg] 显著窄于非 O 型血人群 [42.0（4.3）mmHg，40.0（40.0 - 40.0）mmHg] （P = 0.02）。O⁺型血人群平均每天睡眠时间 [6.3（0.9）小时] 和中位数 [6.0（6.0 - 7.0）小时] 显著少于 A⁺型血人群 [7.2（1.2）小时，7.5（6.0 - 8.0）小时] （P < 0.01）。

研究结论表明，研究参与者提供的血型证明文件可作为未来血型相关研究中验证个体血型的可靠依据。虽然目前文献中缺乏支持本研究中 O 型血与睡眠时间、脉压差关系的证据，但睡眠时长与心脏代谢风险相关，脉压差也是心脏病的重要危险因素。该研究虽未发现不同血型在心血管和心理健康指标上的显著差异，但已有研究表明 ABO/Rh 血型系统与多种疾病存在关联。不过，本研究存在局限性，仅涉及一个地区的健康居民，无法推广结论，也不能确定因果关系，且存在睡眠时长报告的回忆偏倚。未来需要在健康人群和患者群体中开展大规模研究加以证实。总体而言，该初步研究为后续 ABO 血型与健康指标的研究提供了有价值的基线信息，有助于推动相关领域的深入探索，为疾病的预防、早期识别和治疗提供潜在依据。