伊朗医学生、医生及住院医师医学辐射知识调查：现状、问题与提升方向

《Journal of Medical Imaging and Interventional Radiology》：Medical radiation knowledge among medical doctors and students in Iran: a nationwide cross-sectional study

为解决伊朗医学专业人员对放射学知识掌握不足的问题，研究人员开展了针对伊朗医学生、住院医师和医生关于各种成像方法基础知识、电离辐射量及诊断成像技术的全国性横断面研究。结果显示存在知识差距，强调了加强放射学教育的重要性。

　　在医疗领域，放射学的重要性不言而喻，它就像医生的 “火眼金睛”，帮助精准诊断各种疾病。从简单的胸部 X 光检查，到复杂的脑部肿瘤治疗，都离不开放射学技术。然而，电离辐射这把 “双刃剑” 在发挥作用的同时，也隐藏着致癌风险，像在英国和美国，每年都有不少人因医疗成像辐射暴露而面临健康威胁。而且，过往研究发现，全球各地的医生、医学生对辐射剂量和风险的了解都十分有限，在伊朗，虽然之前有研究评估过临床医生对辐射的理解，但针对学生的相关研究还是空白。在这样的背景下，为了深入了解伊朗医学专业人员对辐射的认知状况，沙希德?贝赫什提医科大学（Shahid Beheshti University of Medical Sciences）等机构的研究人员开展了一项全国性横断面研究。

研究人员通过向 454 名参与者发放在线问卷收集数据，这些参与者包括 218 名医学实习生、134 名全科医生和 102 名住院医师。问卷内容涵盖电离辐射和常用检查程序的知识、各放射技术的剂量和副作用等方面。在数据处理阶段，研究人员利用 Python 软件，通过去除异常值和缺失值等操作，对数据进行清洗和分析，采用了多种统计方法，如 Kolmogorov–Smirnov 检验、Spearman 检验、Pearson 相关检验、Chisquare 检验、Mann–Whitney - U 检验和 ANOVA-post hoc Tukey 检验等，来探究人口统计学变量与知识报告之间的关系。

研究结果

1. 基本信息：454 名参与者中，男性占 53%（239 人），女性占 47%（215 人），平均年龄 27.48 岁。48% 为医学实习生，30% 为全科医生，22% 为住院医师。93% 的人上过放射学课程，83% 的人上过医学物理学课程，80% 的人两者都上过。78%（352 人）进行过医学成像检查。
2. 电离辐射基础知识：大部分参与者（90%）知道 CT 扫描使用电离辐射，但对乳腺 X 线摄影（69%）、钡剂扫描（65%）和正电子发射断层扫描（PET，64%）的认知较低。94% 和 82% 的人分别知道超声和磁共振成像（MRI）不涉及电离辐射，然而只有 39% 的人知道双能 X 线吸收法（Dexa）扫描使用电离辐射。此外，多数人对患者接受检查后是否发射辐射的认知也存在偏差。
3. 辐射剂量估计：参与者对辐射剂量的估计准确性极低，只有 5.2% 的剂量估计正确。除脑 CT 扫描和甲状腺同位素扫描外，超半数参与者低估了患者接受的辐射剂量。年龄与脑 CT 扫描、PET - CT 扫描剂量估计呈显著负相关，毕业与否与多种检查的剂量估计存在显著关系。
4. 电离辐射相关危害认知：仅 22% 的实习生、16% 的全科医生和 23% 的住院医师提到了电离辐射相关危害，并且回答该问题与对放射学感兴趣之间存在关联。

研究结论与讨论
这项研究揭示了伊朗医学专业人员在电离辐射风险和剂量方面存在显著的知识差距。尽管参与者在识别不使用电离辐射的成像程序上表现尚可，但对辐射剂量及其潜在健康影响的认识严重不足。虽然与爱尔兰、美国和英国的类似研究相比，该研究样本的表现稍好，但考虑到伊朗医学专业人员在相关课程学习上的情况，目前的教育课程效率仍有待提高。

研究表明，放射学在医生诊断中至关重要，错误的操作或对辐射知识的缺乏可能导致严重后果。鉴于此，在医学课程中加强放射学和医学物理学教育迫在眉睫，且应注重实践知识和长期记忆的培养，这将有助于提升诊断技术的安全性，降低辐射相关健康风险，改善患者预后。同时，研究结果也为后续进一步研究医学从业者对放射学知识的掌握情况奠定了基础。

总体而言，这项研究为伊朗乃至全球的医学教育和放射学实践提供了重要的参考依据，促使相关人员重视并改进放射学知识的教育和培训，以保障患者的健康和安全。