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为探究经颅直流电刺激（tDCS）对健康个体姿势适应的影响，研究人员开展了一项针对小脑、后顶叶皮层（PPC）、前扣带回皮层（ACC）和初级运动皮层（M1）的 tDCS 研究。结果发现 PPC 和小脑刺激可显著增强姿势适应。这为优化姿势训练策略提供了依据。
在日常生活中，我们保持平衡和稳定的姿势，才能顺利完成各种活动。然而，当面临一些突发干扰，比如路面的颠簸、意外的碰撞时，我们的身体需要迅速做出调整，以维持姿势稳定，避免摔倒。这一过程看似简单，却涉及到大脑多个区域的复杂协作。像小脑、后顶叶皮层（PPC）、前扣带回皮层（ACC）和初级运动皮层（M1）等，它们在姿势适应中都起着关键作用。
但目前关于经颅直流电刺激（tDCS）对健康个体姿势适应的研究还存在诸多问题。一方面，相关研究数量有限；另一方面，研究结果常常相互矛盾，难以得出明确结论。而且以往大多研究只关注单个脑区，对于这些脑区如何在姿势适应中发挥不同作用，我们了解甚少。若能明确哪个脑区对姿势适应最为关键，就能为姿势控制障碍患者制定更有效的康复策略。
基于此，德黑兰医科大学（Tehran University of Medical Sciences）的研究人员开展了一项研究。他们通过对 75 名健康参与者进行分组，分别对 PPC、小脑、M1、ACC 进行阳极刺激，设置了一个假刺激组作为对照。研究结果表明，虽然组间比较无显著差异，但在组内分析中发现，PPC 和小脑刺激能显著增强姿势适应。这一成果发表在《Scientific Reports》上，为姿势控制的研究和康复治疗提供了新的方向。
研究人员采用了多种关键技术方法。在实验设计上，运用平行、随机、双盲、对照试验，保证研究的科学性。利用高清经颅直流电刺激（HD - tDCS）技术，精准刺激特定脑区。借助力板采集中心压力（COP）相关参数，如 COP 位移、路径长度、速度等，以此评估姿势适应情况。同时，通过对数据进行低通滤波和统计分析，确保结果的准确性。
下面来详细介绍研究结果：
- 人口统计学特征和刺激前基线阶段：研究人员通过海报和社交媒体招募了 75 名 18 - 40 岁的健康参与者，随机分为五组。对参与者的人口统计学特征和刺激前 60 秒基线阶段的 COP 参数进行分析，结果显示各组在这些方面均无显著差异，这意味着实验开始时各组的初始状态相似，具有可比性。
- 组间效应：在振动和振动后阶段，对各组 COP 参数的变化进行比较，如比较试验 2 与试验 1、试验 3 与试验 1、试验 3 与试验 2 的变化，发现组间差异均无统计学意义。这表明从整体组间对比来看，不同脑区的刺激并没有产生明显不同的效果。
- 组内效应
- PPC 刺激的效果：在振动阶段，经单因素重复测量方差分析发现，PPC 组的 COP 位移、路径长度和 COP 位移标准差在各试验间存在显著差异。具体表现为，试验 3 中 COP 位移和路径长度相较于试验 1 显著降低，说明 PPC 刺激有助于减少振动时的姿势波动，增强姿势稳定性。
- 小脑刺激的效果：同样在振动阶段，小脑组的 COP 位移、速度和相平面在各试验间差异显著。其中，试验 3 中 COP 位移和速度相较于试验 1 明显降低，相平面也显著减小，这表明小脑刺激能有效改善姿势适应，使身体在振动干扰下更快地调整姿势。
- M1、ACC 和假刺激的效果：M1 组、ACC 组和假刺激组在振动和振动后阶段，各项参数在各试验间均未发现显著差异，说明这些刺激方式对姿势适应没有明显作用。
在讨论部分，研究人员进一步分析了实验结果。小脑刺激能增强姿势适应性，可能是因为小脑在感觉反馈和前馈机制中发挥重要作用，它可以整合多种感觉信息，将其转化为运动指令，尤其是在视觉和本体感觉反馈受限的情况下，刺激小脑可增强前庭小脑通路，改善姿势控制。PPC 刺激的积极效果，可能与它和多个运动区域的紧密连接有关，刺激 PPC 可以促进感觉信息与运动指令的整合，增强多感觉整合和空间注意力，从而提升姿势控制能力。
而 M1 刺激在本研究中未显示出显著效果，可能是因为姿势反应在首次试验中就已有所改善，后续试验中可提升空间有限，掩盖了刺激的作用。另外，M1 刺激对运动学习和姿势适应的影响可能存在时间依赖性，这还需要进一步研究。ACC 刺激效果不显著，可能是由于样本量较小、研究设计以及 tDCS 本身的可重复性低等多种因素导致的。
总的来说，该研究明确了 PPC 和小脑在促进姿势适应中的关键作用，表明 tDCS 应用于这两个脑区可能是优化健康个体姿势训练的有效手段。不过，其对临床人群，如老年人或神经功能障碍患者的潜在益处还不确定，需要更多研究加以验证。这一研究为未来在更广泛人群中探索神经调节疗法提供了重要基础，有望推动姿势控制康复领域的发展。
