儿童期至青少年早期肥胖时长、程度与食欲特质轨迹的关联研究：意义重大的探索

为探究肥胖累积效应及肥胖与不同食欲特质聚类的关系，来自葡萄牙波尔图 Generation XXI 出生队列的研究人员，开展了肥胖（以 BMIAUC衡量）与食欲特质轨迹关联的研究。结果表明，4 - 13 岁累积肥胖高的儿童更易有 “旺盛食欲”，7 岁超重 / 肥胖或预示更高食欲，对儿童健康研究意义重大。

　　背景：儿童时期的体重可能预示着食欲特质。然而，关于肥胖累积效应的研究以及对不同食欲特质进行聚类分析的研究较为缺乏。目的：测试 4 至 13 岁期间肥胖的累积测量指标（BMI_AUC）与 7 至 13 岁食欲特质轨迹之间的关联，并探究特定年龄的体重指数（BMI）是否独立于累积 BMI 与这些轨迹相关。方法：参与者来自葡萄牙波尔图的 Generation XXI 出生队列，在 4 岁、7 岁、10 岁和 13 岁时测量体重和身高，且感兴趣变量数据完整（最终样本量 n = 3339）。计算了年龄和性别特异性调整后的 BMI 标准差分数。通过 BMI 曲线下面积（BMI_AUC）来总结 BMI 的持续时间和程度，以此作为累积肥胖的指标。在 7 岁、10 岁和 13 岁时，使用经过验证的儿童饮食行为问卷对食欲特质进行评估。研究考虑了先前确定的六种食欲轨迹类型（具有相似轨迹模式的个体组）：“中等食欲”（参考组）、“食欲小但增加”、“从小到中等食欲”、“旺盛食欲”、“食欲增加” 和 “食欲最小”。采用多项逻辑回归分析测试 BMI_AUC与这些轨迹类型之间的关联。结果：BMI_AUC的每月暴露中位数为 17.4 kg/m²。除 “食欲增加” 外，BMI_AUC与所有轨迹类型均相关：与 “旺盛食欲” 呈正相关（优势比 OR = 1.47，95% 置信区间 CI：1.40 - 1.55），与其余轨迹类型呈负相关，尤其是与 “食欲最小”（OR = 0.78，95% CI：0.73 - 0.83）。7 岁时超重 / 肥胖使具有 “旺盛食欲” 轨迹的几率增加 113%（OR = 2.13，95% CI：1.42 - 3.21）。结论：4 至 13 岁累积肥胖程度最高的儿童在童年时期更有可能表现出 “旺盛食欲”。此外，7 岁时体重超标可能预示着随后几年食欲更高。