1990-2021年全球高红肉摄入相关慢性肾病疾病负担趋势分析：揭示人口与区域差异

本期推荐：为应对高红肉摄入与慢性肾病(CKD)关联的全球健康挑战，研究人员基于GBD 2021数据，系统分析了1990-2021年全球CKD疾病负担趋势。研究发现年龄标准化死亡率(ASDR)和伤残调整寿命年(DALY)率年均增长1.33%和1.07%，男性、高龄(85-89岁)及高社会人口指数(SDI)人群负担更重，提示需针对高风险人群制定膳食干预策略。

　　

慢性肾病(CKD)已成为全球非传染性疾病死亡的重要诱因，而传统风险因素如高血压和糖尿病之外，饮食因素尤其是红肉摄入的作用日益受到关注。红肉中的血红素铁、饱和脂肪酸等成分可能通过氧化应激、炎症反应等机制加速肾功能衰退，但全球范围内高红肉摄入相关CKD负担的时空分布特征尚不明确。为填补这一空白，研究人员基于2021年全球疾病负担(GBD)研究数据，系统分析了1990-2021年高红肉摄入相关CKD的疾病负担趋势，成果发表于《BMC Public Health》。

研究采用GBD标准化方法，整合204个国家/地区的流行病学数据，通过年龄标准化死亡率(ASDR)和伤残调整寿命年(DALY)率评估疾病负担，并计算估计年度百分比变化(EAPC)分析趋势。运用年龄-时期-队列(APC)模型和贝叶斯APC(BAPC)模型预测未来负担。

全球负担现状
2021年高红肉摄入导致全球约18,652例死亡和468,895 DALYs，ASDR和DALY率分别为0.23/10万和5.5/10万。男性ASDR(0.26/10万)显著高于女性(0.20/10万)，且高SDI地区DALY率(6.59/10万)是低SDI地区(2.38/10万)的2.8倍。

人口学差异
死亡率峰值出现在85-89岁人群(5.3/10万)，而DALY负担最高为65-69岁组(21.43/10万)。性别差异贯穿研究周期，男性ASDR始终高于女性，但2016-2018年短暂下降。

时空异质性
热带拉丁美洲负担最重(ASDR 0.59/10万)，东南亚最低(0.04/10万)。高收入北美(EAPC 2.96%)和中亚(2.61%)增长最快，而波兰等54国呈现下降趋势。

未来预测
APC与BAPC模型预测存在分歧：APC显示男性DALY率稳定(6.04-6.15/10万)，而BAPC预测其将持续上升至6.61/10万；女性负担可能于2045年反超男性。

研究揭示了高红肉摄入相关CKD负担的三大特征：持续增长的全球趋势、显著的人口/区域差异、以及复杂的机制网络(涉及肠道菌群紊乱、尿毒症毒素积累等)。讨论部分强调，需针对男性、高龄及高SDI人群制定差异化膳食指南，并加强多机制研究以明确红肉中特定成分的肾毒性作用。该成果为联合国可持续发展目标中降低非传染性疾病死亡的实现提供了关键数据支持。