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为解决肝移植围手术期缺乏完整、客观、科学的护理质量敏感指标体系问题，研究人员基于 “三维质量结构”（Three-Dimensional Quality Structure）理论，开展构建肝移植围手术期护理质量敏感指标体系的研究。通过三轮专家咨询，建立了含 3 个一级、11 个二级和 60 个三级指标的体系，为精准护理提供理论依据。
在医疗领域，肝脏移植作为终末期肝病的根本治疗手段，为众多患者带来了生的希望。然而，这一复杂手术在护理方面面临诸多挑战。肝移植手术难度大，围手术期护理专业性强，任何一个环节出现问题，都可能影响患者安全。目前，我国在肝移植围手术期缺乏一套完整、客观且科学的护理质量敏感指标体系，难以对护理质量进行有效评估，不利于临床护理工作的优化。为了填补这一空白，青岛大学附属医院的研究人员开展了一项极具意义的研究。
研究人员以 “三维质量结构”（Three-Dimensional Quality Structure）理论为框架，运用文献分析、Delphi 法和层次分析法，构建肝移植围手术期护理质量敏感指标体系。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上，为提升肝移植围手术期护理质量提供了重要支撑。
研究人员采用的主要技术方法如下：首先，进行全面的文献检索，在中英文数据库中以 “Three-Dimensional Quality Structure” 理论、“肝移植”“围手术期” 等相关词汇作为检索词，筛选出可用文献。然后，运用 Delphi 法，邀请 27 位来自三级医院和高校的专家进行三轮函询。最后，利用层次分析法确定各指标权重，从而构建出完整的指标体系。
研究结果如下：
- 专家情况：参与研究的 27 位专家分别来自 9 个城市的 25 所三级甲等医院和 2 所高校，涵盖肝移植专科护士、护理管理者、医生专家和护理教育专家。他们平均年龄 42.8±6.2 岁，肝移植工作经验 12.2±4.4 年，均具备高级职称，学历以本科为主。
- 专家积极性、权威性及意见协调性：三轮问卷有效回收率分别达 96.6%、100% 和 96.4%，专家积极提出建设性意见，表明积极性高。专家权威系数均大于 0.8，说明研究具有较高可信度。Kendall 协调系数显示，专家意见趋于一致，具有协调性和可靠性。
- 指标筛选与修订：在三轮专家函询过程中，对指标进行了多次筛选和修订。第一轮删除受麻醉医生和医生主导、护理影响小的指标，增加护理主导的指标，并修改部分指标；第二轮添加了 3 个三级指标；第三轮将 “工作满意度” 细化为 “患者对护理工作满意度” 和 “主治医生对护理工作满意度”。最终确定了包含 3 个一级指标、11 个二级指标和 60 个三级指标的体系。
研究结论与讨论部分指出，该研究构建的肝移植围手术期护理质量敏感指标体系具有较强的科学性和可靠性。其为护理人员构建精准个体化护理模式提供了理论基础，推动护理实践向更科学、高效的方向发展。然而，由于研究人员知识储备和时间精力有限，指标体系在临床应用中还需进一步优化调整，以更好地满足临床实际需求，为患者健康提供更可靠的护理保障。
