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为解决高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）预后评估难题，研究人员开展了对 HGSOC 患者腹水肿瘤细胞形态的回顾性研究。结果发现腹水中肿瘤细胞簇数量少与患者总生存期和无进展生存期短显著相关。这为改善 HGSOC 诊断提供了新策略。
高级别浆液性卵巢癌（High-grade serous ovarian cancer，HGSOC）是女性常见的腹膜内恶性肿瘤，其发病隐匿，多数患者确诊时已处于晚期，5 年生存率仅约 30%。而且，多数患者对铂类化疗耐药，治疗手段有限，寻找新的预后评估指标和治疗靶点迫在眉睫。
为了攻克这一难题，法国图卢兹癌症研究中心（Centre de Recherches en Cancérologie de Toulouse）等机构的研究人员开展了一项回顾性研究，旨在探索腹水中肿瘤细胞的形态学特征与 HGSOC 患者预后的关系。该研究成果发表于《Journal of Ovarian Research》杂志。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：一是收集 24 例未经治疗的晚期 HGSOC 患者的腹水样本（样本来自法国图卢兹 IUCT-Oncopole 中心 ），详细记录患者的临床和生物学数据；二是通过细胞病理学和免疫细胞化学分析，对腹水中的肿瘤细胞进行形态学观察和鉴定；三是运用主成分分析（PCA）、Cox 比例风险回归模型等统计学方法，分析各项数据与患者生存的相关性。
研究结果如下：
- 设计回顾性研究：对 24 例晚期 HGSOC 患者的腹水进行分析，观察肿瘤细胞形态学特征，包括肿瘤细胞百分比、肿瘤细胞簇和单个肿瘤细胞的百分比、细胞簇数量和大小等，同时分析免疫细胞组成，并收集其他临床和生物学数据。
- 生存标准与腹水形态学数据相关：PCA 分析表明，患者总生存期（Overall survival，OS）、无进展生存期（Progression-free survival，PFS）和复发时间与腹水形态学数据及免疫细胞组成密切相关。
- 簇少患者生存期更差：以细胞簇数量的中位数 24 为界，将患者分为 “簇少” 和 “簇多” 两组。经 Cox 比例风险回归模型调整 WHO 体能状态、Sugarbaker 评分、年龄和 BMI 等因素后，发现簇少患者的总生存期和无进展生存期明显更短，死亡风险和疾病进展风险更高。
- 其他相关性分析：簇多患者腹水中肿瘤细胞百分比和最大簇中的细胞数量显著高于簇少患者；OS 与细胞簇数量呈非线性相关，与肿瘤细胞百分比呈线性相关；细胞簇数量与最大簇中的细胞数量呈非线性相关；白细胞总数及其主要亚型与 OS 无相关性。
研究结论和讨论部分指出，本研究发现 HGSOC 患者腹水中肿瘤细胞簇的状态可作为评估化疗疗效和判断是否需要调整治疗方案的预后因素。虽然研究存在回顾性、部分患者 BRCA 和 HRD 状态无法确定等局限性，但为后续前瞻性研究奠定了基础。未来通过扩大样本量和标准化分析方法，有望利用腹水肿瘤细胞形态学分析，更准确地诊断疾病，提前识别易复发和铂耐药患者，为其提供联合辅助化疗方案，提高无复发生存期和总生存期 ，从而改善 HGSOC 患者的预后。
