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为解决慢性湿疹治疗难题，研究人员开展了关于不同参数的CO2 点阵激光联合卤米松治疗慢性湿疹的研究。结果表明联合治疗比单独卤米松治疗效果更好，且发现了推荐参数。这为慢性湿疹的临床治疗提供了新依据112。
慢性湿疹是皮肤科常见疾病，患者皮肤会出现增厚、色素沉着等症状，瘙痒难耐，严重影响生活质量。传统治疗方法效果欠佳，存在疗程长、不良反应多等问题，且皮肤对局部药物的生物利用度低，导致治疗效果受限。在此背景下，为探索更有效的治疗方案，首都医科大学附属北京友谊医院的研究人员开展了关于不同参数的
CO2 点阵激光联合卤米松治疗慢性湿疹的研究。研究成果发表于《Lasers in Medical Science》，为慢性湿疹的临床治疗提供了重要参考。
研究人员采用了多种关键技术方法：一是选取符合标准的 9 例慢性湿疹患者，共 100 处皮损，将每处皮损分为 4 组，这是研究的样本队列来源；二是使用 KL 型CO2 激光治疗仪对不同组进行不同参数的CO2 点阵激光治疗，随后联合卤米松治疗；三是通过视觉模拟评分法（VAS）评估瘙痒程度、数字评分法（NRS）评估疼痛程度、改良湿疹面积及严重程度指数（mEASI）评分评估皮损严重程度，并观察皮肤反应和皮肤镜下表现，同时运用统计软件 SPSS v.24.0 进行数据分析23。
研究结果如下：
- 基线特征：9 例患者中男性 6 例，女性 3 例，年龄 19 - 65 岁，平均年龄 41.44 (± 13.33) 岁，疾病持续时间 0.5 - 15 年，平均 4.78 (± 4.47) 年，治疗前瘙痒评分 4 - 8 分，平均 6.11 (± 1.59) 分。四组患者在性别、年龄和治疗前 mEASI 评分方面无显著差异45。
- 治疗结果：
- mEASI 评分比较：四组患者治疗后 mEASI 评分均降低，且 1 周和 4 周随访时进一步降低。不同时间点的 mEASI 评分存在显著差异，时间与亚组之间也存在显著交互作用。治疗前四组 mEASI 评分无显著差异，但治疗 1 周和 4 周后，组间差异显著。
- 组间 mEASI 评分比较：不同时间点组间 mEASI 评分两两比较，除 A 组和 D 组外，其他组间均有显著差异。在 V2 时间点，除 A 组和 B 组、A 组和 D 组外，时间因素对各亚组有显著影响67。
- 皮肤镜表现：A、B、C 组治疗后红斑、鳞屑和血管减少，4 周时 B 组和 C 组更明显；D 组治疗 1 周后红斑稍有减轻，4 周后红斑、糜烂和鳞屑加重，病变区域血管增多89。
- 疼痛和不良反应：A 组疼痛评分 1 - 4 分，平均 2.40 ± 0.91 分；B 组 2 - 5 分，平均 3.08 ± 0.75 分；C 组 4 - 10 分，平均 6.32 ± 1.78 分。A 组疼痛评分显著低于 B 组，B 组显著低于 C 组。所有患者疼痛可耐受，C 组有 4 处皮损出现点状出血，5 处出现色素沉着1011。
研究结论和讨论部分指出，CO2 点阵激光联合卤米松治疗慢性湿疹比单独使用卤米松更有效，临床应用CO2 点阵激光治疗慢性湿疹时，选择合适的治疗参数至关重要。基于研究结果，推荐参数为能量 30 mJ、点间距 0.6 mm ，但仍需进一步研究优化治疗方案。该研究为慢性湿疹的治疗提供了新的思路和方法，有助于提高临床治疗效果，改善患者生活质量。
