急性 Marchiafava-Bignami 病合并急腹症致死 1 例:多学科诊疗意义重大

【字体: 时间:2025年04月09日 来源:International Journal of Emergency Medicine 2

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  研究人员针对 Marchiafava-Bignami 病(MBD)这一罕见病症展开研究。该疾病常与慢性酒精消费和维生素 B 缺乏有关,诊断困难且易与其他疾病混淆。通过对一位年轻男性病例的分析,发现 MBD 可并发其他紧急情况,强调了多学科综合诊疗的重要性。

  Marchiafava-Bignami 病(MBD)是一种极为罕见的疾病,其特征为胼胝体脱髓鞘和坏死,全球仅有 300 例记录在案。慢性酒精摄入和维生素 B 族缺乏是引发该疾病的重要因素。在临床上,MBD 的表现形式多样,急性发作时可能出现癫痫、昏迷等症状,而亚急性和慢性阶段则可能导致半球间失连综合征和进行性痴呆。由于其症状与多种神经系统疾病相似,在诊断时容易造成混淆,给临床治疗带来了极大的挑战。目前,针对 MBD 的治疗手段有限,主要以支持治疗为主,因此,深入了解该疾病的发病机制、提高诊断准确率和探索更有效的治疗方法成为医学领域亟待解决的问题。
来自匈牙利塞梅维什大学(Semmelweis University)的研究人员,对 1 例急性 MBD 并发急腹症的病例进行了深入研究。他们通过详细的病史询问、全面的体格检查、实验室检测以及影像学检查,对患者的病情进行了综合分析。研究结果表明,MBD 不仅会导致严重的神经系统症状,还可能并发其他危及生命的紧急情况,如小肠穿孔。在治疗过程中,多学科协作的综合治疗方法显得尤为重要,这不仅有助于及时诊断和处理并发症,还能提高患者的生存质量。该研究成果发表在《International Journal of Emergency Medicine》上。

研究人员在此次研究中运用的主要关键技术方法包括:首先是影像学检查,利用腹部 CT 血管造影和非对比头部 CT 扫描,清晰地观察到患者脑部和腹部的病变情况;其次是实验室检测,通过对患者血液样本进行检测,分析各项指标,如炎症标志物、血常规、血生化等,为诊断和治疗提供重要依据。

研究结果具体如下:

  • 病例呈现:一位 40 岁男性因谵妄和癫痫被送往急诊科。经检查,他存在意识障碍、腹部压痛等症状,实验室检查发现多项指标异常,影像学检查显示胼胝体严重低密度和十二指肠穿孔。经过两次手术,穿孔虽被修复,但患者最终因败血症死亡。
  • 讨论:该病例为急性发作的 MBD,患者有酗酒史,CT 显示胼胝体病变符合 A 型 MBD。通过与其他可能疾病的鉴别诊断,排除了中枢神经系统感染、代谢性脑病、结构性病变和中毒等因素。MBD 与 Wernicke 脑病(WE)存在差异,MBD 通常症状更严重,且与酒精使用障碍密切相关。

综上所述,本研究强调了全面检查和多学科诊疗的重要性。对于有酒精使用障碍的患者,若出现行为改变、运动异常、痴呆迹象或精神状态严重受损等情况,应引起高度重视。这一研究成果为临床医生在诊断和治疗 MBD 及相关疾病时提供了重要的参考依据,有助于提高对这类罕见疾病的认识和诊疗水平,避免误诊和漏诊,改善患者的预后。
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