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在显微外科培训中，现有模型常忽视头颈部手术复杂的空间解剖条件。研究人员开展 “头颈部真实解剖条件体验（RACE）模型对显微外科教育有效性评估” 的研究。结果显示，该模型对学生和住院医师的显微外科技能提升有积极影响，为外科培训发展提供了新方向。
在医学领域，外科手术的精准度和成功率一直是备受关注的话题。显微外科手术更是要求极高的专业技能，其成功与否很大程度上依赖于外科医生的培训和经验。然而，传统的显微外科教学模型存在诸多问题。例如，现有的模型虽然在组织属性上有较高的真实度，但往往忽略了头颈部手术特有的复杂且受限的空间解剖条件。这就好比在学习驾驶时，练习的场地和实际道路情况差异很大，学员在真正上路时就会面临各种困难。因此，开发更符合实际手术环境的培训模型迫在眉睫。
为了解决这一问题，来自德国 Friedrich - Alexander - Universit?t Erlangen - Nürnberg 等机构的研究人员开展了一项关于头颈部真实解剖条件体验（RACE）模型的研究。该研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，利用 3D 扫描和打印技术，根据手术部位的术中表面扫描数据，通过简单的 3D 建模操作，如平滑和挤压，制作出 RACE 模型。在评估模型效果时，运用了显微外科能力评估工具（CAT）和自我评估问卷，对学生和住院医师在使用传统鸡大腿模型和 RACE 模型进行培训前后的表现进行评估。同时，通过对不同样本量进行统计分析，来确定模型对不同经验水平学员的影响。
下面来看具体的研究结果：
- 显微外科性能测试结果
- 评估者评分：显微外科 CAT：在本科生课程中，使用 RACE 模型后，多项显微外科性能参数最初出现下降，但经过一天的培训，除组织保存技术外，其他参数均恢复或显著超过基线水平。在研究生培训中，切换到 RACE 模型后，除缝合线到血管边缘的距离外，其他项目均有改善。
- 评估者评分：图形评分量表：在本科生组中，从传统鸡模型过渡到 RACE 模型时，图形评分量表显示的三项评估指标均立即下降，但经过额外练习后，均恢复或超过之前水平。对于住院医师，切换到 RACE 模型后，这三项指标均表现更优。
- 评估者评分：本科生缝合测试：通过对本科生缝合测试的时间统计发现，随着课程从传统鸡模型过渡到 RACE 模型，学生完成 5 次缝合所需的时间显著减少。
- 自我评估结果
- 两种模型现实感的自我评估比较：在对两种模型现实感的自我评估中，学生对传统鸡模型的评价在接触 RACE 模型后降低。而对于 RACE 模型，研究生的评分略高于本科生，但在组织相似性、现实空间解剖条件和整体现实感方面，两者无显著差异。
综合研究结果和讨论部分，RACE 模型为显微外科教学提供了具有挑战性和实用性的补充。对于本科生，虽然使用该模型初期会导致显微外科实践表现下降，但随后的学习曲线比传统教学模型更陡峭。而住院医师使用该模型时没有出现初期的表现下降，这表明他们能更熟练地处理不熟悉的手术环境，适应能力更强。此外，研究还证明了 RACE 模型和新开发的评估表在显微外科培训中的可行性。这一研究成果为其他专业基于 RACE 工作流程开发更多的模型奠定了基础，有望推动整个外科和医学培训领域的发展，让未来的外科医生能够在更接近真实手术环境的条件下进行培训，提高手术技能和手术成功率。
