前庭康复治疗对慢性头晕或眩晕患者生活质量与认知功能的影响：开启眩晕治疗新视野

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Impact of vestibular rehabilitation therapy on quality of life and cognitive function in individuals with chronic dizziness or vertigo

为探究前庭康复治疗（VRT）对慢性头晕或眩晕患者认知功能的影响，研究人员开展随机对照试验。结果显示，VRT 联合药物治疗可显著改善患者认知功能和生活质量。该研究为眩晕治疗提供了新方向，具有重要意义。

　　在日常生活中，头晕和眩晕是十分常见的症状，可别小瞧了它们，这两个 “小麻烦” 背后隐藏的问题可不少。据统计，头晕的终生患病率在 17 - 30%，眩晕也在 3 - 10% 的人口中出现，而且随着人口老龄化，眩晕病例预计还会增多。大量研究表明，头晕、眩晕和认知功能之间存在千丝万缕的联系，比如前庭功能障碍会影响人们的空间定向、注意力、记忆力以及执行功能，还可能加重抑郁症状。然而，目前对于前庭康复治疗（VRT）在改善头晕或眩晕患者认知功能方面的研究还存在空缺，这就为医学研究人员提出了一个亟待解决的问题。

为了填补这一空白，来自印度卡斯特布医学院（Kasturba Medical College）的研究人员开展了一项意义重大的研究。他们通过随机对照试验，试图探究 VRT 对慢性头晕或眩晕患者生活质量和认知功能的影响。该研究成果发表在《European Archives of Oto - Rhino - Laryngology》杂志上，为相关领域的研究和临床治疗带来了新的思路和方向。

研究人员为开展此项研究，采用了多种关键技术方法。他们首先进行随机对照试验，将 60 名慢性头晕或眩晕患者随机分为两组，即单纯药物治疗组（服用倍他司汀）和 VRT 联合药物治疗组。在实验前，运用 Dizziness Handicap Inventory（DHI）评估患者生活质量，通过数字广度测试、任务切换测试以及记录 P300 反应评估认知功能；实验过程中，VRT + 药物治疗组患者接受定制化 VRT 方案，每周复查并调整；实验后，再次用相同方法评估两组患者各项指标 。

下面来看具体的研究结果：

• VRT 对生活质量的影响：干预前，两组 DHI 评分无显著差异。干预后，VRT + 药物治疗组 DHI 评分显著降低，而单纯药物治疗组无明显变化，表明 VRT 联合药物治疗能更有效地改善患者生活质量。
• 数字广度测试：干预前，两组在数字广度测试（DST）表现上无显著差异。干预后，VRT + 药物治疗组有显著提升，单纯药物治疗组无明显改变，说明 VRT 联合药物治疗可提高患者工作记忆能力。
• 任务切换测试：在任务切换测试的反应时间和准确率方面，干预后 VRT + 药物治疗组在不同条件下均有显著改善，单纯药物治疗组则无明显变化，显示 VRT 联合药物治疗能增强患者认知灵活性。
• P300 反应：干预后，两组 P300 反应潜伏期均缩短、振幅增加，且 VRT + 药物治疗组变化更明显，证明 VRT 联合药物治疗对患者认知功能的积极影响，P300 反应测试可客观评估认知功能。
• 认知评估与 DHI 的关系：在药物治疗组中，干预前 P300 反应潜伏期与 DHI 评分呈显著负相关，干预后呈正相关；在 VRT + 药物治疗组中未发现显著相关性。其他认知指标与 DHI 评分在两组前后均无显著相关性 。

综合研究结果和讨论部分，此次研究意义非凡。它明确了 VRT 联合药物治疗对慢性头晕或眩晕患者认知功能和生活质量的积极作用，证实了 VRT 不仅能缓解身体症状，还能促进认知功能改善。不过，研究也存在一定局限性，如参与者平均年龄相对年轻，缺乏单独 VRT 组对比，患者分类宽泛等。这也为后续研究指明了方向，未来可针对老年人群、特定眩晕类型等展开更深入研究，进一步挖掘 VRT 的治疗潜力，为广大头晕、眩晕患者带来更多康复希望，推动相关医学领域的发展。