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为探究癌症患者、家属及医护人员的压力与应对策略，哈瓦萨大学研究人员开展了一项现象学研究。结果发现各方存在多种压力类型，且多采用积极应对策略。该研究丰富了相关文献，为改善心理状况的干预措施提供方向。
在日常生活中，癌症就像一场可怕的风暴，不仅席卷患者本身，还对其家人和医护人员产生巨大影响。全球范围内，癌症的发病率和死亡率都相当高。在埃塞俄比亚，2020 年就有大量新增癌症病例和相关死亡案例 。由于缺乏癌症筛查及相关服务，很多患者确诊时已处于晚期，治疗难度大。而且，患者在患病期间会承受巨大的心理和生理压力，这些压力可能导致一系列不良后果，如抑郁、自杀风险增加等。同时，患者家属也面临着经济负担、情感压力等问题，医护人员则因工作压力大、基础设施不足等因素倍感困扰。此前，虽然有研究关注癌症相关问题，但针对该地区癌症患者、家属和医护人员的压力及应对策略的研究较少，且现有研究多集中于儿童及其父母的视角。为了填补这一空白，深入了解各方的真实经历，哈瓦萨大学（Hawassa University）的研究人员开展了此项研究。该研究成果发表在《BMC Cancer》上，为后续相关研究和干预措施的制定提供了重要依据。
研究人员采用现象学研究设计（phenomenological study design），这种设计有助于深入描述人们的经历，获取参与者的动机和行为视角 。研究对象包括在哈瓦萨大学综合专科医院癌症治疗中心（HUCSH - CTC）接受治疗的成年癌症患者、他们的家属以及在该中心工作的医护人员。研究样本通过目的抽样法选取，患者和家属样本在达到数据饱和时确定为 20 对，医护人员则通过两个焦点小组讨论（FGDs）进行研究，每个小组 6 人。数据收集采用深入的半结构化访谈，在医院的私人房间进行，以确保参与者能够自由表达。访谈内容涵盖压力类型、应对策略以及各方之间的互动等方面。收集的数据经过逐字转录和翻译后，运用主题分析法（thematic analysis）进行分析，具体遵循 Braun 和 Clarke 提出的六个阶段，包括熟悉数据、生成初始代码、搜索主题、回顾主题、定义和命名主题以及撰写报告等 。
研究结果从多个方面揭示了癌症患者、家属和医护人员的状况。
- 压力原因 / 类型：患者面临多种压力，如情感上，多数患者在得知病情时会感到震惊、羞愧和恐惧，但了解癌症病因的患者接受诊断时压力较小；身体上，部分患者出现腹泻、食欲不振、呕吐等症状，且身体压力程度受癌症类型、阶段和心理等因素影响。家属的压力主要来自情感、行为和经济方面。情感上，得知亲人患癌会让他们感到震惊，不过若认为癌症与遗传有关，情感压力会降低；行为上，部分家属出现记忆减退、决策困难等症状；经济上，治疗费用和家人失业导致经济负担加重 。医护人员的压力源于情感负担、管理护理的挑战和基础设施的缺乏。看到患者治疗效果不佳，医护人员会感到沮丧；患者数量多、资源不足和工作时间长增加了护理难度；而癌症中心周边基础设施不完善，如缺少商店、道路和食堂等，也给医护人员和患者带来不便 。
- 应对策略：患者多采用积极应对策略，如接受现实，认识到患病的事实并为家人努力生活；开展创造性活动，如创业以减轻经济负担；依靠宗教价值观，通过祈祷等方式获得精神慰藉；寻求支持，包括家人、朋友和社区组织的支持 。家属主要通过提供情感和实际支持、依靠宗教信仰以及加强与患者的关系来应对压力。他们会安慰患者、提供经济帮助，并且认为疾病治愈与否取决于上帝的意志，同时注重与患者保持良好的关系 。医护人员则依靠团队合作、提供身体护理和遵循机构协议来缓解压力。团队合作能提高工作效率，更好地服务患者；身体护理包括为患者提供咨询、治疗和护理；机构协议为医护人员提供了工作指导 。
- 互动与活力：在患者 - 家属互动方面，存在隐藏信息的现象，家属为让患者情绪稳定会隐瞒病情，患者也会因担心被区别对待而隐藏信息；同时，家属会给予患者支持和倡导，参与决策过程，角色也会发生变化，更加注重为患者提供情感支持 。在患者 - 医护人员互动方面，良好的沟通至关重要，包括提供信息、进行健康教育和给予情感支持；医护人员应采取整体护理方法，结合传统治疗和补充疗法；跨学科合作也很关键，有助于提供更全面的护理；建立信任关系能促进患者与医护人员的交流，使护理更具针对性 。
研究结论指出，癌症患者、家属和医护人员都面临多种压力，且多数参与者采用积极应对策略。这一研究具有重要意义，为后续实践、理论和政策制定提供了方向。在实践方面，建议在癌症常规护理中融入精神护理，因为精神和宗教需求对缓解压力、提高患者满意度至关重要，但目前常被医护人员忽视 。在理论方面，丰富了关于癌症患者、家属和医护人员压力与应对策略的研究，为进一步研究提供了参考。在政策方面，政府应制定全面的癌症护理政策，加强早期诊断机制和放疗护理，降低化疗药物费用，减轻患者经济负担 。此外，社区应给予患者更多支持，加强社区组织建设，提高公众意识，减少对癌症患者的歧视 。然而，该研究也存在一定局限性，如研究在埃塞俄比亚进行，结果可能不适用于其他国家；未纳入放弃治疗或采用补充替代治疗的患者；未探讨不同癌症类型对压力和应对策略的影响 。后续研究可针对这些不足展开，以更全面地了解癌症相关问题。
