突破认知:前交叉韧带(ACL)股骨附着区及外侧髁间嵴与髁间窝顶的关联探秘,解锁精准重建新关键
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时间:2025年04月08日
来源:Surgical and Radiologic Anatomy 1.2
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为探究外侧髁间嵴(LIR)和前交叉韧带(ACL)股骨附着区(FIA)与股骨髁间窝顶、外侧窝壁的位置关系及与髁间窝后出口宽度的相关性,研究人员对 45 具干燥股骨进行 3D 扫描。结果发现约 30% 的 LIR 和 ACL-FIA 延伸至髁间窝顶,且与后出口宽度显著相关,这对 ACL 解剖重建意义重大。
本研究评估了外侧髁间嵴(Lateral Intercondylar Ridge,LIR)和前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)股骨附着区(Femoral Insertion Area,FIA)相对于股骨髁间窝顶和外侧窝壁的位置,并探究了其与髁间窝后出口宽度的相关性。研究人员对 45 具干燥的股骨进行 3D 扫描,基于三个点建立切割平面,将髁间窝顶与髁壁分开。测量了 LIR 在窝顶和窝壁上的长度,以及关键标志点间的距离。还测量了 ACL-FIA 的总面积,以及其在髁间窝顶和窝壁上的面积。结果显示,LIR 在窝顶的位置与窝的宽度之间存在显著相关性。LIR 平均长度为 16.18 毫米,其中 30.86% 位于窝顶;ACL-FIA 平均面积为 134.19 平方毫米,31.55% 位于窝顶。髁间窝后出口的平均宽度为 24.34 毫米。LIR 最近端与髁间后线的平均距离为 4.87 毫米,与股骨外侧髁软骨边界最近端和最深点的平均距离为 12.46 毫米。该研究证实,大约 30% 的 LIR 和 ACL-FIA 延伸至髁间窝顶,且与髁间窝后出口宽度呈显著的中度正相关。这些发现强调了在进行 ACL 解剖重建时,放置股骨隧道时考虑髁间窝顶的必要性,以便更好地实现解剖重建。
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