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偏头痛是全球致残和痛苦的主要原因之一。为了解成人偏头痛患者使用皮下 CGRP 单克隆抗体（mAbs）的真实体验，芬兰研究人员开展了一项电子横断面调查。结果显示使用后患者多方面症状改善，这支持了 CGRP mAbs 改善成人偏头痛患者生活质量的潜力。
偏头痛，作为一种常见的神经系统疾病，常常给患者带来中度至重度的头痛，还伴随着各种生理和心理上的不适。全球范围内，它是导致人们残疾和痛苦的主要原因之一，不仅影响患者的日常生活，还带来了沉重的医疗负担和间接经济损失。此前，虽然有多种治疗手段，但效果参差不齐，且患者对一些治疗的依从性较差。而降钙素基因相关肽（CGRP）单克隆抗体（mAbs）作为首个针对偏头痛潜在病因的预防性治疗药物，在理论上具有巨大的优势。然而，在芬兰，关于其使用的真实世界数据却十分有限。为了填补这一空白，来自芬兰的研究人员开展了一项重要的研究，旨在全面了解成人偏头痛患者使用皮下 CGRP mAbs 的真实体验。该研究成果发表在《Pain and Therapy》杂志上，为偏头痛的治疗提供了宝贵的参考。
研究人员采用电子结构化横断面调查的方法，通过芬兰社区药房和 Migraine Finland（一个患者倡导组织）招募了成人皮下 CGRP mAbs 使用者。调查内容涵盖了多个方面，包括每月偏头痛天数、缺勤情况、残疾程度、疼痛强度、治疗模式以及使用经过认证的偏头痛特异性生活质量（MSQoL）问卷进行的生活质量评估等。
在研究结果部分：
- 人口统计学特征和治疗使用情况：383 名当前 CGRP mAbs 使用者参与调查，其中 78 人（20.4%）使用 galcanezumab。大多数参与者为女性（90.9%），在偏头痛诊断时年龄小于 18 岁的占 34.7%，完成调查时年龄在 35 - 54 岁的占 57.7%。多数受访者接受过中等教育（38.6%）或拥有学士学位（30.5%），66.1% 的人全职工作。最常见的共病是重度抑郁障碍（单发作，23.2%）和焦虑（17.8%）。约三分之一的 CGRP mAbs 使用者在 2 年多前开始当前治疗，88.0% 的人使用当前治疗≥3 个月1。
- 治疗模式和满意度：fremanezumab 是目前最常用的 CGRP mAb（46.7%），erenumab 是最常见的既往使用 CGRP mAb（27.9%）。galcanezumab 使用者更有可能报告既往使用过 CGRP mAb（67.9%），且治疗转换次数更多。大多数受访者对当前药物非常满意或满意，主要原因是每月偏头痛天数减少、生活质量改善和疼痛强度降低23。
- 偏头痛相关因素和生活质量：使用任何 CGRP mAb 或 galcanezumab 后，患者的每月偏头痛天数、病假天数、工作或学习能力以及偏头痛疼痛平均强度都有显著变化。例如，每月偏头痛天数在 0 - 7 天的参与者比例从使用前的 4.5%（17/379）增加到使用后的 79.7%（302/379）；每月病假天数≥4 天的比例从 37.0%（139/376）降至 4.0%（15/376）；偏头痛疼痛平均强度（0 - 10 分制）从使用前的中位数（下四分位数 - 上四分位数）8.0（7.0 - 9.0）降至使用后的 6.0（4.0 - 8.0）。新使用者（治疗时长 < 6 个月）和持续使用者（治疗时长≥6 个月）的总 MSQoL 评分没有差异45。
在研究结论和讨论部分，该研究表明芬兰成人偏头痛患者使用 CGRP mAbs 后，多个偏头痛相关因素得到改善，支持了 CGRP mAbs 改善成人偏头痛患者生活质量的潜力。新使用者和持续使用者的 MSQoL 评分相似，表明 CGRP mAbs 的生活质量改善效果可能在整个治疗过程中持续存在，且与药物在治疗路径中的位置无关。此外，研究还发现 galcanezumab 使用者具有独特的治疗模式，这可能反映了其在治疗路径中的后期使用情况，也提示它可能是其他 CGRP mAbs 治疗失败后的一种选择。然而，该研究也存在一些局限性，如横断面研究可能存在回忆偏倚，研究结果的普遍性可能受到限制等。但总体而言，这项研究为芬兰成人偏头痛患者使用 CGRP mAbs 提供了重要的真实世界数据，有助于指导未来的治疗决策，为偏头痛的治疗开辟了新的思路和方向。
