综述：新冠病毒（SARS-CoV-2）感染过程中的神经精神障碍，包括生物学发病机制、社会心理因素以及与 “脑雾” 相关的长新冠

《Journal of NeuroVirology》：Neuropsychiatric disorders in the course to SARS-CoV-2 virus infection, including biological pathomechanisms, psychosocial factors and long COVID-19 associated with “brain fog”

这篇综述聚焦新冠病毒（SARS-CoV-2）感染引发的神经精神障碍。通过系统文献回顾，发现此类障碍具有多因素性，涉及疾病对中枢神经系统的直接间接影响、个体状况、社会心理因素等。还探讨了长新冠及 “脑雾” 现象，为相关研究提供参考。

　　### 新冠病毒（SARS-CoV-2）感染与神经精神障碍研究综述
在新冠疫情期间，相当比例的患者出现了神经精神障碍，这些障碍在感染后的不同时间出现，严重程度各异。本研究聚焦于新冠病毒（SARS-CoV-2）感染相关的神经精神障碍，综合考虑了生物学发病机制和社会心理因素，同时对长新冠（long COVID-19）以及 “脑雾” 现象展开探讨。
研究目的在于分析和讨论科学文献中有关新冠病毒（SARS-CoV-2）感染与不同严重程度和时间相关性的神经精神障碍之间可能联系的信息。为了深入探讨新冠（COVID-19）与神经精神障碍发生的相关性，研究人员运用了 PubMed、Elsevier 和 Google Scholar 等数据库进行系统文献回顾。在检索资料时，使用了 “神经精神障碍”“COVID-19”“SARS-CoV-2”“NeuroCOVID”“细胞因子风暴（cytokine storm）” 和 “long COVID-19” 等关键词。研究筛选了研究论文、荟萃分析、综述以及病例报告等各类文献，最终纳入了 164 篇符合要求的出版物。
研究发现，由新冠病毒（SARS-CoV-2）感染导致的神经精神障碍具有多因素性。造成症状多样化的主要因素包括疾病对中枢神经系统的直接和间接影响、患者个体状况、社会心理因素、免疫反应的严重程度以及感染的严重程度。新冠病毒（SARS-CoV-2）感染引发的神经精神影响可分为与神经和精神领域直接相关的症状以及混合性障碍。
从生物学发病机制角度来看，新冠病毒（SARS-CoV-2）可能通过多种途径影响中枢神经系统。一方面，病毒可以直接入侵神经细胞，利用其表面的血管紧张素转化酶 2（ACE2）受体进入细胞，进而干扰细胞正常的生理功能。这种直接的入侵可能导致神经元损伤，影响神经信号的传递，从而引发一系列神经症状，如头痛、头晕等。另一方面，病毒感染引发的免疫反应在神经精神障碍的发生中也起着重要作用。当免疫系统被激活时，会释放大量的细胞因子，其中一些细胞因子，如白细胞介素 - 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）等，参与了炎症反应。在新冠病毒（SARS-CoV-2）感染过程中，可能会出现细胞因子风暴（cytokine storm）现象，过量的细胞因子会破坏血脑屏障的完整性，使得炎症细胞和有害物质能够进入中枢神经系统，引发神经炎症，影响大脑的正常功能，导致认知障碍、情绪异常等精神症状。
社会心理因素在新冠病毒（SARS-CoV-2）感染相关的神经精神障碍中也不容忽视。疫情带来的社会隔离、经济压力、对疾病的恐惧等因素，都给患者的心理带来了巨大的负担。长期处于这种应激状态下，患者的心理平衡被打破，容易出现焦虑、抑郁等精神症状。对于一些本身就存在心理问题或有精神疾病家族史的患者来说，这种影响可能更为显著。例如，在疫情期间，许多人因为无法正常工作和社交，经济收入受到影响，同时担心自己和家人感染病毒，心理压力持续增加，从而导致焦虑和抑郁的发生率明显上升。
长新冠（long COVID-19）是新冠病毒（SARS-CoV-2）感染后的一种长期状态，其中 “脑雾” 是较为突出的症状之一。“脑雾” 表现为注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等认知功能障碍。目前认为，“脑雾” 的发生可能与病毒感染后残留的炎症反应、免疫系统的持续激活以及神经细胞的损伤修复不完全等多种因素有关。在长新冠（long COVID-19）患者中，部分患者即使在急性期症状消失后，仍长期存在 “脑雾” 症状，严重影响了他们的生活质量和工作能力。
综合来看，新冠病毒（SARS-CoV-2）感染与神经精神障碍之间存在复杂的联系。生物学发病机制、社会心理因素等多种因素相互作用，共同导致了神经精神障碍的发生和发展。未来的研究需要进一步深入探讨这些因素之间的具体关联，以及如何更有效地预防和治疗新冠病毒（SARS-CoV-2）感染相关的神经精神障碍，为患者提供更好的医疗服务和支持。