日本7442例黑色素瘤患者的大规模流行病学与临床特征分析：揭示亚洲人群独特诊疗挑战

针对日本黑色素瘤流行病学数据匮乏的现状，研究人员通过日本黑色素瘤研究(JMS)队列分析7442例患者数据，发现肢端雀斑样痣黑色素瘤(ALM)占主导(40.8%)且BRAF突变率显著低于西方(27.2%)，证实免疫检查点抑制剂(ICIs)联合BRAF+MEK抑制剂可显著改善IV期患者生存(P<0.05)，为亚洲人群精准治疗提供重要循证依据。

　　恶性黑色素瘤(MM)作为侵袭性皮肤肿瘤，虽仅占日本皮肤癌的2%却导致近半数相关死亡。这项迄今最大规模的日本患者研究(2005-2022年)揭示：肢端雀斑样痣黑色素瘤(ALM)以40.8%占比成为主导亚型，伴随28.6%淋巴结转移率和10.9%远处转移率。值得注意的是，BRAF突变率整体仅27.2%，其中ALM(8.5%)和黏膜黑色素瘤(4.8%)显著偏低。治疗方面，IV期患者采用免疫检查点抑制剂(ICIs)联合BRAF⁺MEK抑制剂的双靶向方案，生存期明显优于化疗(P<0.05)；辅助治疗中BRAF⁺MEK抑制剂组无复发生存期显著延长(P<0.005)。该研究不仅填补了亚洲人群数据空白，更凸显当前ICIs疗效受限背景下，开发针对低BRAF突变人群的新型免疫联合策略的紧迫性。