阵发性房颤导管消融术后运动耐量与自主神经系统调节的关系：探寻潜在影响机制

《Heart and Vessels》：Relationship between exercise tolerance and autonomic nervous system modulation after catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation

为探究自主神经系统（ANS）调制对房颤导管消融（CA）后运动耐量（ET）的影响，研究人员开展了一项单中心回顾性队列研究。结果显示 CA 后 3 个月和 12 个月心率增加，ANS 调制在冷冻球囊消融（CBA）组更常见，但 ET 未受明显影响，该研究为房颤治疗提供参考。

　　阵发性房颤（PAF）导管消融（CA）后，自主神经系统（ANS）调制会使心率（HR）增加，然而其对运动耐量（ET）的影响却尚不明确。这项单中心回顾性队列研究招募了接受 PAF 的 CA 治疗患者。为分析 ANS 调制对 ET 的影响，在 CA 术前以及术后 3 个月和 12 个月进行心肺功能测试。最终分析纳入了 25 名冷冻球囊消融（CBA）组患者和 24 名射频消融（RFCA）组患者。与术前相比，CA 术后 3 个月和 12 个月 HR 增加（64.8±8.6 vs. 77.7±10.9，p<0.001；64.8±8.6 vs. 74.8±11.4，p<0.001）。CA 术后 3 个月和 12 个月，CBA 组 ANS 调制的发生频率高于 RFCA 组（64% vs. 21%，p<0.01；48% vs. 4%，p<0.01）。不过，CA 术后 3 个月和 12 个月，ET 在术前和术后并无显著差异（无氧阈值 15.2±2.8 vs. 15.7±2.8，p=0.46；15.4±3.0 vs. 16.3±3.9，p=0.38；峰值摄氧量（peak VO₂）23.5±5.7 vs. 24.4±5.2，p=0.44；23.0±6.0 vs. 25.3±7.7，p=0.43）。CBA 组比 RFCA 组更常出现 ANS 调制，且 CA 术后 ANS 调制并未使 ET 恶化。