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为探究中耳光学相干断层扫描（OCT）与计算机断层扫描（CT）在临床成像中的差异，研究人员对 3 名患者的 3 只耳朵（1 只正常、1 只创伤性损伤、1 只胆脂瘤）进行 OCT 和高分辨率颞骨 CT 成像研究。结果显示二者诊断信息互补，这对临床耳科诊断意义重大。
关键要点：问题：在实际临床成像场景中，中耳光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）成像与计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）相比，有哪些优势和局限性？发现：在这项包含 3 名患者的病例系列研究中，OCT 和 CT 成像产生了互补的诊断信息，CT 能提供清晰的骨解剖图像，而 OCT 可显示软组织。意义：OCT、CT 以及融合的 OCT/CT 成像在临床耳科中都能提供有用的互补诊断信息。
摘要：重要性：此前，患者的中耳光学相干断层扫描（OCT）成像尚未与临床三维成像技术标准（如计算机断层扫描 CT）进行直接对比。目的：在配准的 OCT 和 CT 数据集中的代表性切片上，定性比较正常和病变耳朵的中耳 OCT 与 CT 的成像能力。设计、环境和参与者：该病例系列研究包含 3 名患者的 3 只耳朵，分别为 1 只正常中耳、1 只受创伤性损伤的耳朵和 1 只患有胆脂瘤的耳朵。这些耳朵均接受了 OCT 和高分辨率临床颞骨 CT 成像。参与者来自一家三级耳科诊所的患者群体。CT 和 OCT 图像通过手动选择地标进行刚性配准对齐。数据收集时间为 2022 年 1 月至 2023 年 4 月，数据分析时间为 2022 年 2 月至 2023 年 12 月。主要结果和测量指标：对图像的视野（Field of View，FOV）、分辨率、阴影、伪影、软组织和骨组织对比度以及诊断重要特征的呈现进行定性分析。结果：在 3 只成像耳朵中，OCT 能够显示许多指示中耳病变的重要特征。与 CT 相比，OCT 视野有限，主要局限于中鼓室，且易受骨结构阴影影响。然而，OCT 能够分辨 CT 图像中不易显现的软组织特征，分辨率高于 CT，并且与 CT 具有良好的解剖一致性，这使得 OCT 图像能够与 CT 图像精确配准。结论和相关性：在该病例系列研究中，虽然 OCT 因视野有限且无法穿透厚骨组织成像而不能替代 CT，但它能显示 CT 难以显示的病变迹象，包括一些软组织特征。鉴于 OCT 具有实时成像能力、适用于门诊成像且无电离辐射，尽管与 CT 相比存在局限性，但在中耳诊断的许多应用中，它可能仍是一种有吸引力的成像方式。
