超越高效抗逆转录病毒疗法(HAART):揭示尼日利亚卡杜纳州 HIV 阳性孕妇对抗逆转录病毒疗法(ART)认知的现状

【字体: 时间:2025年04月06日 来源:Scientific Reports 3.8

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  为解决 HIV 母婴传播(MTCT)预防中孕妇对 HIV 和 ART 知识存在显著差距的问题,研究人员开展了对尼日利亚卡杜纳州 HIV 阳性孕妇 HIV 知识、ART 知识及态度的研究。结果显示多数孕妇 HIV 知识良好、ART 知识一般、态度积极。该研究为提升相关防治工作提供依据。

  在全球范围内,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是一个极为严峻的公共卫生挑战,严重威胁着人们的健康和生命。尤其是在低收入和中等收入国家,HIV 感染的形势更为严峻,众多人深受其害。在撒哈拉以南非洲地区,HIV 更是成为导致发病和死亡的主要原因,影响着各个年龄段的人群。对于感染 HIV 的孕妇而言,她们面临着将病毒传播给孩子的风险,这无疑是雪上加霜。据统计,尼日利亚是全球 HIV 感染人数第二多的国家,其 HIV 母婴传播的绝对数量也位居全球之首。
为了有效终止 HIV 的垂直传播,让更多孩子免受病毒侵害,孕妇需要进行 HIV 检测,接受合适且持续的治疗、护理和预防措施,同时了解自身的 HIV 感染状况。抗逆转录病毒疗法(ART)为 HIV 阳性孕妇带来了希望,它能够显著降低母婴传播的风险。然而,令人担忧的是,尽管全球都在努力预防 HIV 母婴传播,但许多孕妇对 HIV 和 ART 的基本知识却存在严重缺失。比如,对 HIV 的传播途径、ART 的作用和副作用等了解不足,这些知识差距可能会影响到孕妇接受治疗的积极性和依从性,进而阻碍 HIV 母婴传播的有效预防。

在这样的背景下,尼日利亚疾病控制与预防中心等机构的研究人员决定开展一项研究,旨在深入了解尼日利亚卡杜纳州 HIV 阳性孕妇对 HIV 的认知水平、对 ART 的认知程度以及对 ART 的态度。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用了多种关键技术方法来确保研究的科学性和可靠性。在样本选取方面,他们从卡杜纳州三个参议院选区的 30 家提供 HAART 治疗的二级医疗机构中,选取了 9 家医疗机构的 HIV 阳性孕妇作为研究对象。在数据收集阶段,使用基于开放数据工具包(Open Data Kit)的半结构化问卷进行调查,问卷涵盖了社会人口学特征、HIV/AIDS 知识、ART 知识等多方面内容,且问卷经过了严格的翻译、回译、预测试和验证。在数据分析环节,运用频率和百分比描述受访者特征,通过卡方检验或 Fisher 精确检验分析定性变量之间的关系,并使用多变量逻辑回归确定相关因素的影响。

研究结果如下:

  • 研究参与者的社会人口学特征:共有 318 名接受 HAART 治疗的 HIV 阳性孕妇参与研究,平均年龄 31.4 岁。其中 57.5% 为城市居民,42.5% 为农村居民;90.6% 接受过正规教育;96.9% 已婚;6.6% 饮酒。
  • HIV、ART 知识及对 ARV 的态度:75.4% 的孕妇对 HIV 有良好认知,54.4% 对 ART 认知一般,仅 44.3% 对 ART 有良好认知,98.6% 对使用 ARV 持积极态度。多数孕妇知道性传播感染(STIs)、HIV 感染源,认可安全套的作用等,但对病毒载量(VL)知晓率低。在 ART 知识方面,多数知晓 ART 可抑制 HIV 进展、实现母婴阻断等,但对 VL 知晓率和药物依从性认知不足。
  • 与 ART 知识和积极态度相关的因素:多变量分析显示,接受多次咨询的孕妇对 ART 有良好认知的可能性是仅接受一次咨询者的 5.7 倍;接受 ART 治疗超过两年的孕妇,对 ART 有良好认知的可能性是治疗不足两年者的 5.6 倍。不服用未处方药物的孕妇对 ART 持积极态度的可能性是服用者的 17 倍。

研究结论和讨论部分指出,卡杜纳州接受 PMTCT 的孕妇多数对 HIV/AIDS 认知良好,但对 ART 认知一般,不过多数对 ART 态度积极。多次咨询和较长的 ART 治疗时长与良好的 ART 知识相关,不服用未处方药物与积极的 ART 态度相关。这一研究结果意义重大,它为公共卫生工作者和相关部门制定针对性的干预措施提供了重要依据。后续可加强对 HIV 阳性孕妇的宣传教育,增加咨询次数,强化对未处方药物危害的宣传,提升孕妇对 ART 的认知和依从性,从而有效降低 HIV 母婴传播风险,推动全球抗击 HIV/AIDS 的进程。
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