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为了解黎巴嫩民众对自闭症谱系障碍（ASD）的认知和污名化状况及影响因素，研究人员开展了一项在线横断面研究。结果显示，民众对 ASD 诊断和症状认知尚可，但病因和治疗方面知识有限，多数人无 ASD 污名化现象。该研究为制定干预策略提供了依据。
自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种神经发育障碍，其特征为社交互动和沟通存在持续困难，且伴有重复或刻板行为模式。全球范围内，ASD 的患病率不断上升，世界卫生组织（WHO）估计约每 100 名儿童中就有 1 例患病，美国疾病控制与预防中心（CDC）报告美国每 36 名儿童中就有 1 例确诊，黎巴嫩的患病率也不容小觑，约每 66 名儿童中就有 1 例。
然而，目前在对 ASD 的认知和应对方面存在诸多问题。早期诊断和干预对改善 ASD 患者的长期预后至关重要，但由于缺乏明确的医学检测方法和生物标志物，且公众对该疾病认识不足，导致诊断往往延迟，患者无法及时获得关键支持。此外，在许多国家，包括一些阿拉伯国家，对 ASD 存在大量误解，如将其归因于 “邪恶之眼”，甚至认为疫苗会导致 ASD，这些误解受文化信仰、错误信息和公众意识缺乏的影响。同时，ASD 患者还面临着严重的污名化问题，这源于人们对该疾病缺乏准确信息和存在诸多误解，进而导致患者在日常生活中遭遇社交隔离、歧视，在获取教育、医疗、就业等资源时面临重重障碍，其家庭也承受着巨大压力。
为深入了解这些问题，来自黎巴嫩国际大学（Lebanese International University）等多个机构的研究人员开展了一项针对黎巴嫩民众对 ASD 认知和污名化的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，对推动相关领域发展具有重要意义。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过在线问卷调查的方式收集数据，利用雪球抽样（80%）和便利抽样（20%）从黎巴嫩五个省选取参与者。其次，使用了经过验证的测量工具，如自闭症污名和知识问卷（Autism Stigma and Knowledge Questionnaire，ASK-Q），用于评估参与者对 ASD 在诊断 / 症状、病因、治疗方面的知识以及对污名化的认可程度；还有自闭症社会距离量表（Autism Social Distance Scale），用于衡量参与者与 ASD 患者的社会距离。最后，运用 IBM SPSS 26.0 软件进行统计分析，包括描述性分析、相关性分析、多变量协方差分析（MANCOVA）和分层线性回归分析等。
研究结果
- 参与者特征：共 949 名黎巴嫩人参与调查，平均年龄 32.74±10.93 岁，男女比例接近，多数来自贝卡地区，已婚、非吸烟者和不饮酒者占比较高，受教育程度和健康领域就业比例较低，大部分人无 ASD 相关经验和知识。
- ASK-Q 结果：超过半数参与者（57.9%）对 ASD 诊断和症状有足够认知，但对病因（93.4%）和治疗（90.4%）知识不足，83.4% 的参与者不认可 ASD 污名化。
- 自闭症社会距离量表结果：平均社会距离总分为 13.73±3.56，不同社交场景下的得分有所差异，如 “与 ASD 患者结婚 / 约会” 得分较高，“共度社交夜晚” 得分较低。
- 双变量分析：男性、健康相关工作者、高收入者、参加过 ASD 讲座、有 ASD 接触经验等与较高的知识得分相关；非单身、中等收入、未参加讲座、无 ASD 先验知识者社会距离得分较高。
- 多变量分析：有 ASD 先验知识与更好的知识水平和更高的污名化相关；女性和年长年龄与较低的知识和污名化相关；孩子数量多、家庭收入低与高社会距离相关；高知识水平与低社会距离相关。
研究结论与讨论
该研究全面描述了黎巴嫩民众对 ASD 的认知和污名化现状。民众对 ASD 诊断和症状有一定了解，但病因和治疗知识有限，多数人对 ASD 污名化程度较低。社会人口学因素如年龄、性别、教育程度、收入等与 ASD 认知和污名化存在关联。与以往研究相比，该研究结果既有相似之处，也有差异，如女性在本研究中知识水平较低，但污名化程度也较低。
研究存在一定局限性，如横断面设计无法推断因果关系，抽样方法可能导致样本偏差，在线调查存在选择偏倚等，且 ASK-Q 量表未在黎巴嫩特定背景下正式验证。然而，这是黎巴嫩首次全面评估 ASD 相关认知和污名化的研究，样本量大，结果可靠。
该研究的重要意义在于为制定针对性的社会干预措施、公众意识宣传活动、教育项目和国家政策提供了宝贵依据。未来应进一步研究文化和地区因素对 ASD 认知和污名化的影响，优化样本代表性，开发更具针对性的干预策略，以更好地支持 ASD 患者及其家庭，营造更包容的社会环境。
