肾移植后新发结直肠癌：深度剖析其临床特征与预后意义

《British Journal of Cancer》：De novo colorectal cancer after kidney transplantation: a systematic review and meta-analysis

为探究肾移植（KT）患者新发结直肠癌（CRC）的临床特征，研究人员检索多个数据库开展相关研究。结果显示，从移植到 CRC 诊断平均 8.7 年，近 40% 患者确诊时已处于晚期，5 年生存率 31.8% 。这一成果为相关临床研究提供了重要参考。

　　背景：与普通人群相比，肾移植（KT）患者发生新发结直肠癌（CRC）的风险更高。然而，其临床特征仍存在知识空白，因为大多数单中心或多中心研究样本量不足且缺乏普遍性。方法：检索 PubMed、Web of Science、Cochrane CENTRAL 和 Scopus 数据库中截至 2024 年 7 月 22 日发表的研究，纳入报道了肾移植受者新发结直肠癌临床病理特征和结局的研究。结果：共纳入 49 篇文章，涉及 1855 名发生 CRC 的 KT 患者。从移植到 CRC 诊断的平均时间为 8.7 年（95% 置信区间 7.2，10.3 年；I2 = 98.3%）。新发 CRC 最常见于升结肠（43.6%；95% 置信区间 29.5%，58.9%；I2 = 55.3%），37.1% 的患者在诊断时已处于晚期 CRC（95% 置信区间 22.3%，54.8%；I2 = 64.1%）。尽管 68.8% 的患者接受了根治性治疗（95% 置信区间 45.4%，85.4%；I2 = 65.4%），但汇总的 5 年生存率仅为 31.8%（95% 置信区间 10.5%，65.1%；I2 = 82.5%）。结论：肾移植后不到 10 年就可诊断出新发 CRC，近 40% 的患者在诊断时已处于晚期疾病。汇总的 5 年生存率为 31.8%。然而，研究之间存在广泛的异质性，需要进一步研究。PROSPERO 注册号：CRD42023415767。