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为探究感知压力与巴西女性原发性痛经（PD）的关联，研究人员开展了横断面研究。结果发现，PD 女性的中高压力率更高，痛经强度越大，报告轻至高压力的女性越多。该研究为相关研究及公共健康政策制定提供依据。
在女性健康领域，月经健康一直是备受关注的重要话题。许多女性在生理期会遭遇各种不适，其中原发性痛经（Primary Dysmenorrhea，PD）尤为常见。PD 表现为盆腔疼痛并放射至下背部和大腿，在无盆腔疾病的情况下于月经前或经期出现。据统计，巴西 62% 的女性在最近一次月经周期中经历过月经疼痛，三分之一的女性表示月经症状影响了日常活动。尽管已有研究表明 PD 与抑郁、焦虑和压力之间可能存在关联，但在巴西，PD 与感知压力之间的关系尚未明确。为填补这一空白，来自巴西圣保罗联邦大学（Universidade Federal de S?o Carlos）的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用了横断面研究的方法，在 2022 年 12 月至 2023 年 6 月期间，通过社交媒体和网络平台招募参与者。研究样本来自巴西女性前瞻性队列，最终纳入 2505 名符合条件的女性。参与者需完成关于社会人口学特征、妇科产科病史、个人生活等方面的问卷，同时使用数值评定量表（Numerical Rating Scale，NRS）评估月经疼痛强度、痛经症状干扰量表（Dysmenorrhea Symptom Interference，DSI）衡量痛经对身体、心理和社会活动的干扰程度、感知压力量表（Perceived Stress Scale，PSS - 10）测量感知压力水平 。
研究结果显示，参与者的平均感知压力评分为 28.8±7.0，痛经干扰平均评分为 2.6±0.8，上次月经的平均疼痛评分为 5.1±2.8。进一步分析发现，PD 强度与感知压力之间存在显著关联。具体而言，有 PD 的女性报告感知压力的可能性是无 PD 女性的 2.8 倍（95% 置信区间 1.9 - 4.1）；PD 有中重度干扰的女性，报告感知压力的几率增加了 4.8 倍（95% 置信区间 2.72 - 8.60）。通过单因素和多因素逻辑回归分析，研究人员还确定了与感知压力相关的因素，如年龄、初潮年龄、体重指数（Body Mass Index，BMI）、PD 的存在及严重程度、PD 的干扰程度等。
从研究结论来看，该研究明确了巴西女性中 PD 与感知压力之间存在显著关联。PD 女性报告感知压力的可能性更高，且痛经越严重，报告中高压力的女性比例越大。这一结论具有重要意义，一方面提示未来研究不仅要关注缓解疼痛的干预措施，还应探索压力对 PD 严重程度的调节作用；另一方面，对公共卫生政策的制定和医疗保健专业人员与患者之间的互动有指导意义，强调了综合护理方法的重要性，即注重开放沟通、患者教育和个性化治疗计划，以提高 PD 女性的生活质量，推动女性健康领域的公共卫生举措发展。
该研究的主要技术方法包括：一是构建巴西女性前瞻性队列，通过网络公开招募符合条件的女性；二是运用多种量表进行评估，如用 NRS 评估疼痛强度，将疼痛分为 “无 PD（0 分）”“轻度 PD（1 - 3 分）”“中度 PD（4 - 6 分）”“重度 PD（7 - 10 分）” ；用 DSI 评估痛经症状干扰程度，分为 “无干扰（1 分）”“轻度干扰（1.01 - 2.50 分）”“中度干扰（2.51 - 3.50 分）”“重度干扰（3.51 - 5 分）” ；用 PSS - 10 测量感知压力，以 22 分为界区分轻度和中重度压力；三是使用统计分析方法，如卡方检验评估变量间的关联，逻辑回归分析确定与感知压力相关的因素。
在研究结果部分，首先是参与者的基本特征。参与者以年轻女性为主（平均年龄 28.8±7.0 岁，53.3% 在 29 岁以下），多数未结婚或未与伴侣同居（53.7%），学历较高（83.1% 拥有超过 12 年的教育经历） 。其次，健康指标的均值和频率显示，平均感知压力评分、痛经干扰评分和上次月经疼痛评分如前所述。然后，关联分析表明，PD 强度与感知压力、压力与 PD 干扰之间均存在显著关联。最后，回归分析确定了多种与感知压力相关的因素，且在多因素回归分析中，部分因素不再具有显著关联。
综上所述，该研究通过严谨的研究设计和分析，揭示了巴西女性 PD 与感知压力之间的关系，为女性健康研究和临床实践提供了新的视角和依据。尽管研究存在一定局限性，如样本可能存在局限性、无法控制所有影响因素等，但仍为后续研究奠定了基础，推动了女性月经健康领域的发展。
