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为探究小儿下腹部手术术后镇痛的有效方法，研究人员开展了关于腹横肌平面阻滞（TAP）和腹横筋膜平面阻滞（TFP）效果比较的前瞻性单盲研究。结果显示二者在术后 24h 内对疼痛评分和镇痛需求影响相似。该研究为小儿下腹部手术镇痛提供了重要参考。
在儿童医疗领域，小儿下腹部手术，像腹股沟疝和隐睾手术，是常见的外科操作。术后疼痛管理对于患儿的恢复至关重要，它不仅影响患儿当下的舒适度，还和未来疼痛感知以及慢性疼痛的发展密切相关。然而，目前针对小儿下腹部手术术后镇痛的最佳方案尚未明确。为了解决这一问题，来自土耳其 Derince State Hospital 和 Kocaeli University 的研究人员开展了一项研究，旨在比较腹横肌平面阻滞（Transversus Abdominis Plane block，TAP）和腹横筋膜平面阻滞（Transversalis Fascia Plane block，TFP）在小儿下腹部手术术后镇痛中的效果。该研究成果发表在《BMC Anesthesiology》杂志上。
研究人员主要采用了超声引导技术进行区域麻醉操作，并通过 Faces, Legs, Activity, Cry and Consolability（FLACC）疼痛评分系统评估患儿术后疼痛程度。研究选取了 1 - 7 岁、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）身体状况评分 I - II 级，且计划进行择期腹股沟疝或隐睾手术的患儿，将其分为 TAP 阻滞组（n = 42）和 TFP 阻滞组（n = 42） 。
在研究结果方面：
- 患者基本情况和手术相关参数：两组患儿在年龄、性别、身高、体重、ASA 评分、手术类型、麻醉时长以及术中阿片类药物（以瑞芬太尼为例）用量等方面均无显著差异。这确保了两组具有可比性，排除了其他因素对研究结果的干扰。
- 血流动力学参数：围手术期，两组患儿的心率、除 90 分钟时间点外的平均动脉压、外周血氧饱和度（SpO2）和脑电双频指数（Bispectral index，BIS）值大多相似。仅在 90 分钟时，平均动脉压出现显著差异，但整体来看，两组的血流动力学稳定性相似。
- 疼痛评分和镇痛需求：术后 0、1、2、4、6、12 和 24 小时，TAP 组和 TFP 组的 FLACC 疼痛评分均无显著差异。首次镇痛需求时间，TAP 组中位数为 12 小时，TFP 组为 9 小时，差异无统计学意义。在术后不同时间点，两组对扑热息痛和布洛芬的需求相似，且均无患儿需要吗啡镇痛，也未出现恶心呕吐症状。此外，两组患儿家长对镇痛方法的满意度评分相近，均较高。
研究结论和讨论部分指出，TAP 和 TFP 阻滞作为小儿下腹部手术术后多模式镇痛的一部分，均能提供有效的术后镇痛。这意味着在临床实践中，医生可根据具体临床情况和自身技术经验，选择 TAP 或 TFP 阻滞来为小儿下腹部手术患者进行术后镇痛。该研究是首次针对小儿患者比较这两种区域麻醉技术的研究，为小儿术后镇痛提供了重要的参考依据。不过，研究也存在一定局限性，如仅在患儿休息时进行 FLACC 评分，且研究为观察性研究，可能存在偏倚。未来的研究可针对这些不足进行改进，进一步优化小儿下腹部手术术后镇痛方案，提高患儿的治疗体验和康复质量。
