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为评估光生物调节(PBM)对化疗诱导的周围神经病变(CIPN)患者感觉症状、平衡和步态速度的影响,研究人员开展了前瞻性临床研究。47 例下肢 CIPN 患者接受 PBM 治疗,结果显示 PBM 能改善感觉症状、平衡和步态速度,是有前景的低成本治疗手段。
光生物调节(Photobiomodulation,PBM)是一种非侵入性疗法,它利用可见光和近红外光谱中的低水平光来刺激细胞过程,促进组织修复并减轻炎症,且不会造成热损伤。PBM 通过增强线粒体活性、减少氧化应激和调节炎症通路,在缓解神经性疼痛和改善神经功能方面展现出潜力。新出现的证据表明,PBM 可能是一种有前景的辅助治疗方法,用于管理化疗诱导的周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)并提高患者的生活质量。
本研究旨在评估光生物调节(PBM)对化疗诱导的周围神经病变(CIPN)患者感觉症状、平衡和步态速度的影响。
研究采用前瞻性临床研究,选取 47 例下肢患有 CIPN 的患者(CAAE:70504423.9.0000.5382)。患者在神经通路处接受波长为 630/850nm 的 PBM 治疗,每周 2 次,持续 2 周。研究使用了神经性疼痛问卷(Neuropathic Pain Questionnaire,DN-4)、化疗诱导的周围神经病变评估工具(Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy Assessment Tool,FANPIQ)及其干扰项目,以及下肢功能量表(Lower Extremity Functional Scale,LEFS)。通过力平台在刚性和可变形表面上测量位移的幅度、速度和面积来评估平衡能力;通过 10 米步行测试评估步态速度(Gait speed,GS)。在治疗开始和结束时收集测量数据,并采用描述性统计和独立 t 检验进行分析。
结果显示,感觉症状有所改善,这在 DN-4(p<0.0001)和 FANPIQ(p = 0.0031)的结果中得到证实,但在 LEFS(p = 0.2379)中未体现。前后位移(Anteroposterior displacement,APD)和内外侧位移(Mediolateral displacement,MLD)的幅度(p = 0.0001 和 p<0.0001)、APD 和 MLD 的速度(p = 0.0431 和 p = 0.0016)以及位移面积(p = 0.0001)均有显著改善。在可变形表面上,APD 和 MLD(p = 0.0314 和 p = 0.0008)、MLD 的速度(p = 0.0091)以及位移面积(p = 0.0029)也有显著降低。GS 有所改善(p = 0.0315)。
结论表明,PBM 被证明是一种有前景的低成本资源,可用于管理 CIPN 的感觉症状,对平衡和步态速度有积极的临床影响。