Micro-CT 与锥形束 CT 评估半规管裂的差异及临床意义探究

《Anatomical Science International》：Evaluation of semicircular canal dehiscence using micro-computed tomography and comparison with cone-beam computed tomography

为解决半规管裂（SSCD）的诊断问题，研究人员对 39 块无可见损伤的干燥颞骨进行 Micro-CT 和锥形束 CT 检查。结果显示两者在检测半规管裂上存在显著差异（p<0.05），这强调了锥形束 CT 扫描有微小异常时诊断失误的风险，对临床诊断意义重大。

　　半规管裂（Semicircular canal dehiscence，SSCD）是一种罕见的骨缺损，它使得半规管除了椭圆窗和圆窗之外出现了 “第三窗”。头晕、急性眩晕发作、传导性听力损失、耳鸣以及心跳声放大等，都是半规管裂的症状表现。本研究旨在利用显微计算机断层扫描（Micro-CT）分析半规管裂的长度以及其在上（前）、下（后）或外侧（水平）半规管的位置，并与锥形束计算机断层扫描（Cone beam CT，CBCT）进行对比。研究人员总共对 39 块无可见损伤的干燥颞骨进行了 Micro-CT 和 CBCT 检查，并使用 CTAn 软件对这些断层图像进行测量。以 p<0.05 作为具有统计学意义的标准。在检查 Micro-CT 图像时，39 块颞骨中仅有 4 个半规管出现了半规管裂，这些裂分别出现在外侧、上和后半规管，其中外侧半规管有 1 处，上半规管有 2 处，后半规管有 1 处。而在 CBCT 图像中，39 块颞骨中共有 11 个半规管出现半规管裂，外侧半规管有 2 处，后半规管有 3 处，上半规管有 6 处。Micro-CT 和 CBCT 在半规管裂的检测上存在显著差异（p<0.05）。因此，这项研究强调了对于在锥形束 CT 扫描中存在微小不规则的个体，使用 CT 诊断半规管裂存在不确定性风险，这可能会导致不恰当的手术干预。