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为探究性别差异对医学教育的影响,研究人员开展 “Does gender influence learning, perceptions and retention in regional anatomy dissection courses” 主题研究。结果发现男女学生在学习成果和认知上存在细微差异。这对制定本科医学生课程有重要意义,能考虑性别差异,提升教学效果。
在医学教育的领域中,解剖学是至关重要的基石,它对于医学生的成长和未来的临床实践起着不可替代的作用。解剖学的学习不仅帮助医学生理解人体的结构和功能,更是后续医学课程和临床工作的基础。然而,随着医学教育的发展,人们逐渐意识到,在学习解剖学的过程中,不同学生之间存在着各种差异,其中性别差异就是一个值得深入研究的方面。以往的研究在性别对学习和技能获取的影响上结论不一,尤其是在本科医学生的解剖学学习方面。在解剖学教学中,尽管对各种解剖课程设置进行了评估,但性别特异性差异却常常被忽视。正是在这样的背景下,为了填补这一研究空白,来自奥地利格拉茨医科大学(Medical University of Graz)、约翰内斯?开普勒大学林茨分校(Johannes Kepler University Linz)等多个机构的研究人员 Veronica Antipova、Martin Siwetz、Franz A. Fellner 等人开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《Anatomical Science International》上,为医学教育领域提供了新的思考方向。
研究人员为了深入探究性别在解剖学教育中的差异,采用了多种关键技术方法。首先,利用客观结构化实践考试(Objective Structured Practical Examination,OSPE,“tag examinations”)来评估学生对解剖结构的识别能力。在考试中,在不同区域的解剖标本上标记 6 - 10 个带编号的标签,每个标签对应一个选择题,学生需在一分钟内选择正确答案。其次,通过结构化调查收集学生对不同防腐方法的看法。此外,研究人员选取了 1 个月和 3 个月的局部解剖课程的学生作为样本队列,对他们的学习成果和知识留存进行跟踪评估。
研究结果主要从以下几个方面展开:
- 不同性别在各区域学习成果差异:通过对男女学生 OSPE 成绩的比较发现,男性在腹部(49 ± 20% vs. 55 ± 20%;p = 0.022)和下肢区域(48 ± 18% vs. 62 ± 19%;p = 0.042)的得分高于女性。而在头部、颈部、胸部、骨盆和上肢区域,男女之间没有显著差异。这表明在解剖学学习中,性别对不同区域的学习成果存在影响,但这种影响具有区域特异性。
- 课程时长对学习成果的影响:对比 1 个月和 3 个月的局部解剖课程,发现 3 个月课程的学生在大多数解剖区域得分更高。女性在颈部、胸部和腹部区域,3 个月课程的得分显著高于 1 个月课程;男性在胸部和腹部区域也是如此。这说明较长的课程时长对学生学习解剖学知识更有利。
- 知识留存的性别差异:对完成 1 个月局部解剖课程的学生在 6 个月和 12 个月的随访中发现,腹部区域的知识留存有显著提高,女性提高了 56%,男性提高了 68%,且男女之间没有显著差异。这表明在腹部解剖学知识的留存方面,性别差异不明显,“间隔学习” 比 “集中学习” 更有助于知识的留存。
- 对不同防腐方法的认知差异:在对 Thiel 和乙醇 - 甘油防腐法的评估中,除了女性认为 Thiel 防腐的组织更柔韧外,男女学生在认为乙醇 - 甘油防腐法更有利于组织保存和实现解剖学学习目标上没有差异。
在研究结论和讨论部分,此次研究发现男女学生在解剖学学习成果和认知上存在一些细微差异。这些差异可能与多种因素有关,例如空间能力。有研究表明空间能力与解剖学学习能力密切相关,男性在视觉空间表征和心理旋转方面得分较高,这可能是男性在腹部和下肢区域学习成果更好的原因之一,但具体原因仍有待进一步研究。此外,课程时长对学习成果有显著影响,较长的课程时长能让学生有更多机会接触解剖结构,提高学习效果。在知识留存方面,“间隔学习” 和额外的教学干预,如虚拟解剖和塑料模型,对腹部区域的知识留存有积极作用。对于防腐方法,乙醇 - 甘油防腐法在本科解剖学教学中似乎更适合用于内脏的固定,因为它能使组织硬化和漂白,便于学生识别结构和进行解剖操作。
这项研究的重要意义在于,随着女医学生比例的不断增加,了解性别差异对解剖学学习的影响,有助于制定更具针对性的课程。教育者可以根据这些差异,调整教学方法和内容,提高教学质量,促进医学教育的发展。同时,研究也为后续进一步探究性别差异在医学教育中的其他方面提供了参考,推动医学教育领域对性别差异的深入研究。