经皮影像引导冷冻消融治疗静脉畸形和纤维脂肪血管异常：临床疗效的预后因素 —— 探寻优化治疗效果的关键

为解决静脉畸形（VM）和纤维脂肪血管异常（FAVA）常引发慢性疼痛且治疗手段有限的问题，研究人员开展了经皮影像引导冷冻消融（CA）治疗这两种疾病的临床和放射学预后因素研究。结果显示 CA 有效，且发现多个影响预后的因素，对优化患者治疗意义重大。

　　经皮影像引导冷冻消融（CA）是治疗静脉畸形（VM）和纤维脂肪血管异常（FAVA）的一种手段。研究人员在 2012 年至 2023 年间，对 55 名患者（12 名男性，43 名女性，中位年龄 30 岁）进行了 CA 治疗，这些患者病灶有症状（中位视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分 70；中位初始体积 12.2mm3） 。其中 23 名患者（42%）将 CA 作为一线治疗，32 名（58%）作为二线治疗。24 例（43%）病灶为 Goyal 1 级，44 例（80%）位于四肢。通过磁共振成像（MRI）和实体瘤疗效评价标准（RECIST）评估技术疗效，依据 VAS 疼痛评分变化评估临床疗效，并通过单变量和多变量分析影响残留疼痛的预后因素。经过 13 个月的中位随访，所有病例技术上均成功，20% 的患者接受了多次治疗。69% 的病例有技术疗效，33% 完全缓解，36% 部分缓解（平均体积缩小 47%）。72% 的病例达到临床疗效。单变量分析表明，残留疼痛与性别（女性，p = 0.013）、初始疼痛水平（p = 0.014）、Goyal 分级（p = 0.029）和残留体积（p = 0.012）有关。多变量分析显示，分级（p = 0.035）、治疗后体积（p = 0.048）和治疗完整性（p = 0.029）是有统计学意义的预测指标。由此可见，冷冻消融是治疗静脉畸形和 FAVA 的有效策略，残留体积是临床成功的重要指标。