抑郁症和注意缺陷多动障碍（ADHD）多基因评分对青少年自杀意念和企图的联合影响：探寻自杀风险的遗传学根源

《Molecular Psychiatry》：Joint contribution of polygenic scores for depression and attention-deficit/hyperactivity disorder to youth suicidal ideation and attempt

为探究注意力缺陷多动障碍（ADHD）和抑郁症的遗传易感性在多大程度上导致儿童后期自杀风险，来自魁北克的研究人员对两个出生队列展开研究。结果发现二者遗传易感性以相乘而非相加的方式增加自杀企图风险，该成果有助于理解自杀风险病因及筛查分层。

　　儿童若同时出现注意力缺陷多动障碍（ADHD）和抑郁症状，日后产生自杀意念和企图的风险更高。然而，尚不清楚这种风险在多大程度上源于 ADHD 和 / 或抑郁症遗传易感性的个体差异。研究人员调查了 ADHD 和抑郁症遗传易感性对成年早期自杀意念和企图的独特及联合作用。数据来自两个基于人群的纵向出生队列，即魁北克儿童发展纵向研究和魁北克新生儿双胞胎研究（总样本量N = 1207）。研究利用多基因评分衡量 ADHD 和抑郁症的遗传易感性，通过问卷调查让参与者自我报告 20 岁前的自杀意念和企图情况。在这两个队列中，分别有 99 人（8.2%）报告有自杀意念，75 人（6.1%）报告有自杀企图。抑郁症多基因评分越高，自杀意念和企图的风险显著增加，而 ADHD 多基因评分与之无显著关联。不过，研究发现抑郁症和 ADHD 的多基因评分在与自杀企图的关联中存在交互作用（P = 0.012），但与自杀意念无此关联（P = 0.897）。对于 ADHD 多基因评分较高的个体，抑郁症多基因评分与自杀企图之间的关联更强。与多基因评分均低于均值 1 个标准差（SD）的个体相比，两种多基因评分均高于均值 1 个 SD 的个体自杀企图风险增加（优势比 OR = 4.03，置信区间 CI = 1.64 - 9.90）；与仅抑郁症多基因评分高于均值 1 个 SD 的个体相比（OR = 2.92，CI = 1.01 - 8.50），以及与仅 ADHD 多基因评分高于均值 1 个 SD 的个体相比（OR = 4.88，CI = 1.56 - 15.26），其自杀企图风险也更高。研究结果表明，ADHD 和抑郁症的遗传易感性以相乘而非相加的方式增加自杀企图的风险。该研究成果有助于深入理解自杀风险的病因，还可为自杀风险的筛查和分层提供参考。