脊柱骨质疏松性骨折的椎体后凸成形术治疗:优势术式选择与多模式干预的疗效分析
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时间:2025年04月05日
来源:Die Orthop?die 0.6
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针对老年骨质疏松性椎体骨折的临床难题,研究人员系统评估了椎体后凸成形术(Kyphoplasty)的治疗策略。通过PRISMA指南分析的16项研究表明:单侧入路可优化VAS评分并减少手术时间/辐射,唑来膦酸静脉给药可改善骨密度及NMID、β-CTX、P1NP等生物标志物,庆大霉素PMMA骨水泥联合术后药物/物理治疗显著提升疗效,为骨质疏松性骨折的微创治疗提供循证依据。
骨质疏松性椎体骨折作为50岁以上人群的高发损伤(患病率10-15%),其微创治疗策略迎来系统性验证。研究团队采用PRISMA 2020标准,对2018-2024年间16项临床研究(含4347例数据)进行荟萃分析,揭示三大突破性发现:①手术侧选择(症状优势侧单侧入路)显著改善疼痛视觉模拟评分(VAS),同时缩短30%手术时间并降低辐射暴露;②静脉注射唑来膦酸(Zoledronic acid)可同步提升骨密度与关键骨代谢标志物——包括N-端中段骨钙素(NMID)、Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)及Ⅰ型前胶原N端前肽(P1NP);③载庆大霉素聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥的应用,配合术后抗骨质疏松药物和物理康复,形成"手术-材料-药物"三维治疗体系。该研究为脊柱微创外科提供了循证等级A级的临床路径优化方案。
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