指甲银屑病：疼痛却治疗不足的疾病研究意义重大

为解决指甲银屑病（NP）治疗不足的问题，研究人员开展了关于 NP 的发病机制、诊断及治疗的研究。研究发现 NP 与炎症细胞因子如 IL-23、IL-17 相关，多种评分可评估其严重程度，生物疗法数据多，该研究为 NP 治疗提供了方向。

　　指甲银屑病（NP）约影响 50% 的银屑病患者，是一种常见却常被忽视的疾病特征，与银屑病的病程和严重程度相关。NP 的发病机制主要是炎症细胞因子如白细胞介素（IL）-23 和 IL-17 表达增加，导致指甲器官出现疼痛性炎症和角化过度。临床上，指甲母质和甲床会发生变化，通常表现为点状指甲和远端甲分离。此外，NP 患者更常患银屑病关节炎。与无 NP 的银屑病患者相比，NP 患者的健康相关生活质量下降更多，共病情况也更严重。有多种评分，如指甲银屑病严重程度指数（NAPSI）、医生对指甲银屑病的全球评估评分（f-PGA）或银屑病和银屑病关节炎的指甲评估（NAPPA）可用于客观评估严重程度，其中 NAPPA 还考虑了主观症状。在鉴别诊断时，诊断时应始终考虑甲真菌病或其共存情况。NP 的严重程度适应性治疗往往极其漫长。总体而言，关于局部或全身传统疗法的研究较少。使用生物疗法的数据明显更多且前景乐观，因此，生物疗法常被推荐用于 NP 的一线治疗，尤其是指甲母质受累的情况。