儿童青少年风湿病中关节置换的极限案例：探索幼年特发性关节炎（JIA）肩关节治疗新策略

为解决幼年特发性关节炎（JIA）肩关节受累治疗问题，研究人员开展了相关研究。结果表明，先药物治疗和关节镜滑膜切除术保关节，关节破坏后可选择半关节置换、解剖型和反向肩关节置换术，该研究为临床治疗提供了参考。

　　幼年特发性关节炎（JIA）累及肩关节的情况很常见，但在临床上往往延迟才出现症状。一开始，应通过充分的药物治疗和关节镜滑膜切除术，尽可能长时间地保留关节。然而，要是最终关节还是遭到了彻底破坏，那就可以选择半关节置换术（Hemiarthroplastik）、解剖型肩关节置换术（anatomische Schultergelenkendoprothetik）和反向肩关节置换术（inverse Schultergelenkendoprothetik）。半关节置换术虽然能缓解疼痛，并且长期以来都是黄金标准，但在减轻疼痛、改善活动范围和使用寿命方面，还是不如全肩关节置换术。反向肩关节置换术在年轻的风湿病患者中也有应用，尤其是当肩袖也受到累及的时候。短柄的干骺端固定和假体的模块化设计，使得这种手术在不可避免的翻修方面也很有吸引力。