编辑推荐：
为探究儿童腹部疼痛相关疑难病症的诊断，研究人员开展儿童胆囊扭转的影像学研究。通过对一名 9 岁腹痛患儿的超声和 MRI 检查，发现胆囊颈部及近端胆囊管异常，术后病理确诊为胆囊扭转继发出血性坏死。此研究为儿童胆囊扭转诊断提供影像学依据。
儿童时期的健康问题一直备受关注，孩子们不会准确表达身体的不适，给疾病的诊断带来了诸多困难。在儿童腹痛相关疾病中，胆囊扭转是一种较为罕见却严重的病症。过去，由于其症状不典型，常常容易被误诊或漏诊，导致病情延误，影响患儿的健康恢复，甚至可能危及生命。因此，如何准确、快速地诊断儿童胆囊扭转成为了医学领域亟待解决的问题。
为了解决这一难题，来自斯坦福大学（Stanford University）、渥太华儿童医院（CHEO）以及渥太华大学（University of Ottawa）的研究人员 Hashem Al-Dujaili、Justyna Wolinska、Elizabeth Nizalik 和 Gali Shapira-Zaltsberg 开展了相关研究。他们对一名出现特殊症状的 9 岁男性患儿进行了深入研究，最终发现该患儿的症状与胆囊扭转密切相关，且通过手术及病理检查得以确诊。这一研究成果发表在《Pediatric Radiology》上，为临床医生诊断儿童胆囊扭转提供了重要的参考依据，对提高儿童胆囊扭转的诊断准确率、改善患儿预后有着重要意义。
研究人员在研究过程中主要运用了两种关键技术方法。一是超声检查（Sonographic image），通过对患儿右上腹进行矢状位能量多普勒超声检查，观察胆囊及周边组织的形态、结构和血流情况。二是磁共振成像（MRI），利用冠状 T1 加权 2D 快速扰相梯度回波 MRI 技术，进一步分析胆囊壁和腔内的信号变化，辅助诊断。
研究结果：
- 超声检查结果：矢状位能量多普勒超声图像显示，患儿右上腹胆囊颈部（N）和近端胆囊管（CD）扩张，胆囊壁明显增厚且回声增强，周围伴有血肿（H）。扩张的胆囊管突然变细，胆囊壁血管减少。这一结果表明胆囊颈部和近端胆囊管出现了异常，提示可能存在扭转情况。
- MRI 检查结果：冠状 T1 加权 2D 快速扰相梯度回波 MRI 图像显示，胆囊壁和腔内 T1 信号显著增加，代表出血性产物。这进一步证实了胆囊内存在出血现象，结合超声结果，更加支持胆囊扭转的诊断。
- 手术及病理结果：术中照片显示，经过扭转复位、胆囊管和动脉离断后，胆囊增大且伴有壁内出血。病理评估最终确诊为胆囊扭转继发胆囊出血性坏死。这一结果为诊断提供了确凿的依据，也验证了之前影像学检查的准确性。
研究结论与讨论：
本研究通过对一名 9 岁男性患儿的详细检查，成功诊断出胆囊扭转继发胆囊出血性坏死。超声和 MRI 等影像学检查在诊断过程中发挥了重要作用，能够清晰地显示胆囊及其周围组织的异常变化，为临床医生提供了直观的诊断依据。这一研究成果不仅有助于提高对儿童胆囊扭转的认识和诊断水平，还为后续的临床治疗提供了指导。在今后的临床工作中，对于出现类似症状的儿童，医生应考虑到胆囊扭转的可能性，及时进行相关影像学检查，以便早期发现、早期治疗，避免病情恶化。同时，本研究也为进一步研究儿童胆囊扭转的发病机制、危险因素等提供了参考，具有重要的临床意义和研究价值。
