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为探究新诊断的哮喘和 COPD 患者立即转诊至专科医生处治疗能否节省医疗资源，研究人员开展了相关随机对照试验。结果显示干预组因呼吸道疾病使用医疗服务的频率更低，且生活质量、症状负担及 FEV1值更好，这为哮喘和 COPD 治疗提供了新方向。
在医学领域，哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）一直是困扰患者和医疗系统的难题。这两种疾病不仅严重影响患者的生活质量，还带来了沉重的医疗负担。当前，常规的治疗方式虽然能在一定程度上缓解症状，但在成本控制和治疗效果的优化方面仍存在不足。为了寻找更有效的治疗策略，改善患者的预后并降低医疗成本，来自加拿大的研究团队开展了相关研究。
研究人员从 2017 - 2024 年，在 17 家加拿大医疗机构中对 38353 名有呼吸道症状的人员进行询问。其中，595 人被诊断出此前未确诊的 COPD 或哮喘。随后，508 名患者被随机分为两组，分别接受常规家庭医生治疗和肺科专科医生的诊断及循证治疗。
研究的主要技术方法为：采用大规模的临床调查，收集有呼吸道症状人群的相关信息；运用随机分组的方式，将符合条件的患者分为不同治疗组；通过对比两组患者在呼吸道疾病医疗服务使用、生活质量、症状负担及 FEV1值等方面的数据，得出研究结论。
研究结果：
- 医疗服务使用情况：干预组因呼吸道疾病使用医疗服务的频率更低（0.53 vs. 1.12 事件 / 人年；发病率比值比 0.48；95% 置信区间 0.36 - 0.63；p<0.001）。这表明早期由肺科专科医生介入治疗，能显著减少患者因呼吸道疾病对医疗服务的需求。
- 生活质量与症状负担：经过 12 个月的干预，根据圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分，干预组的生活质量显著优于对照组；依据慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分，干预组的症状负担更轻；同时，干预组的 FEV1值也明显高于对照组。这说明早期强化治疗有助于提升患者的生活质量，减轻症状负担，改善肺功能。
- 不良事件发生率：试验组间不良事件的发生率相似。这意味着早期强化治疗在降低呼吸道疾病医疗服务使用频率和改善患者状况的同时，并未增加不良事件的发生风险。
研究结论和讨论：
该研究表明，对于新诊断的哮喘和 COPD 患者，早期由专科医生进行诊断和治疗，在减少呼吸道疾病相关医疗服务使用方面具有显著效果，同时能改善患者的生活质量、减轻症状负担并提升肺功能，且不增加不良事件发生率。然而，该研究也存在一定局限性，如未收集哮喘和 COPD 的临床相关终点指标，如死亡率和急性加重情况，且评估未考虑肺科专科医生的就诊次数，若将其纳入可能会发现使用的医疗资源并非减少而是增加。尽管如此，这项研究为哮喘和 COPD 的治疗提供了新的思路和方向，在未来的研究中，可进一步完善研究设计，综合考虑更多因素，为临床实践提供更可靠的依据。论文发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》，为相关领域的研究和临床治疗提供了重要参考，有助于推动哮喘和 COPD 治疗的发展，改善患者的健康状况和医疗资源的合理利用。
