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慢性炎症在儿童和青少年中增加了多种健康问题的长期风险，为探究心身疗法（MBTs）对该群体免疫调节的作用，研究人员开展了相关系统评价和荟萃分析。目前结果未知，但该研究有望为临床实践和公共卫生政策提供依据，助力将 MBTs 融入儿科护理。
在儿童和青少年的健康领域，慢性炎症逐渐成为备受瞩目的重大问题。它就像一颗隐藏在身体里的 “定时炸弹”，悄无声息地影响着孩子们的健康成长。长期的低水平炎症反应，会显著增加他们成年后患各种疾病的风险，比如心血管疾病、胰岛素抵抗综合征（像 2 型糖尿病）、精神疾病以及自身免疫性疾病等。
以往针对心身疗法（Mind-Body Therapies，MBTs）在调节成年人免疫反应方面的研究虽有所发现，但在儿科人群中的安全性和有效性却一直处于 “迷雾” 之中。一方面，现有研究在评估 MBTs 对免疫系统影响时，往往忽视了年龄因素，没有充分考虑到儿童和青少年免疫系统的独特性；另一方面，此前也没有专门针对儿童群体 MBTs 效果的系统综述，这使得我们难以对 MBTs 在儿科的应用做出准确判断。
为了驱散这片 “迷雾”，来自 Charité - Universit?tsmedizin Berlin（柏林夏里特医科大学）的研究人员 Steven Schepanski、Robert Roehle、Georg Seifert 等展开了一项关于 “Mind–body therapies and their interplay with the immune system in children and adolescents: a protocol for a systematic review and meta-analysis” 的研究。该研究成果发表在《Systematic Reviews》上，有望为解决儿童和青少年慢性炎症相关问题带来新的曙光。
研究人员采用了多种关键技术方法。在文献检索方面，他们实施了全面系统的三步检索策略，在 MEDLINE（涵盖 PubMed 内容）、Embase、PsycINFO、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library 等多个电子数据库，以及 ClinicalTrials.gov 和 WHO 国际临床试验注册平台（ICTRP）中进行搜索，同时利用 citationchaser 工具手动查找关键文章的引用和参考文献，还借助 DeepL Pro 将非英语文献翻译成英语，确保全面收集相关研究。在研究筛选和数据提取环节，由两名独立评审员筛选文献、提取数据，遇到分歧时由第三名评审员解决。对于研究质量评估，针对不同类型的研究，分别使用 Cochrane 风险偏倚工具（RoB 1）、非随机干预研究风险偏倚工具（ROBINS-I）和纽卡斯尔 - 渥太华量表（NOS）进行评估。数据分析则运用 R 软件，通过描述性分析、荟萃分析等方法，对研究结果进行综合评估。
研究结果
- MBTs 对免疫标记物的影响：研究旨在评估 MBTs 对多种免疫标记物的影响，包括促炎标记物（如肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、趋化因子 CXCL8、急性期蛋白 C 反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白 A）、抗炎标记物（如 IL-10 和转化生长因子（TGF）-β）以及双功能免疫标记物（如血管内皮生长因子（VEGF）、免疫细胞群（T、B、NK、肥大细胞和单核细胞）、抗体（IgA、IgG、IgM）、铁蛋白、纤维蛋白原和血沉（ESR））。
- 亚组分析：研究人员开展了亚组分析，对比仅包含儿童和青少年的研究与包含儿童、青少年和成年人混合人群的研究，探究 MBTs 在不同人群中的效果差异；同时，比较健康儿童和青少年与免疫功能受损儿童（如感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的儿童），分析 MBTs 在不同免疫状态个体中的作用。此外，还对 MBTs 的长期效果进行分析，观察随访期较长的研究中 MBTs 对免疫功能的持续影响。
- 安全性和耐受性评估：研究还对 MBTs 在儿科人群中的安全性和耐受性进行评估，关注不良反应发生率和脱落率，以此判断 MBTs 是否适合融入儿科护理。同时，探索 MBTs 对儿童和青少年生活质量及心理健康的影响，评估其心理社会益处。
研究结论和讨论部分意义重大。一方面，该研究有望为临床实践和公共卫生政策提供有力依据，推动将 MBTs 融入儿科医疗保健，帮助制定更有效的慢性炎症管理指南，改善儿童和青少年的健康状况。另一方面，研究中发现的问题和局限性，如研究的异质性、潜在的发表偏倚以及人工智能翻译可能带来的误差等，为后续研究指明了方向，激励更多科研人员深入探究 MBTs 在儿科领域的应用，进一步完善相关理论和实践。总之，这项研究为儿童和青少年的健康管理开辟了新的道路，具有重要的科学价值和实践意义。
