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为解决小儿心脏纤维瘤的诊断与治疗问题,研究人员开展了小儿心脏纤维瘤病例系列研究。通过对 3 例患儿的诊疗分析,发现手术切除肿瘤可使心脏功能恢复,成功出院。这为小儿心脏纤维瘤的临床诊疗提供了重要参考。
在医学领域,心脏疾病一直是备受关注的焦点,而心脏肿瘤更是其中的特殊存在。心脏纤维瘤作为一种罕见的良性原发性心脏肿瘤,就像隐藏在心脏里的 “神秘幽灵”,悄无声息地威胁着人们的健康。尤其是在小儿群体中,近三分之一的患者在 1 岁以下,其发病情况更是不容小觑。由于它缺乏典型症状,近三分之一的患儿没有明显表现,这使得早期诊断困难重重;而且它还可能侵犯心室间隔和传导系统,引发致命的心律失常,严重时甚至导致猝死,因此迫切需要深入研究其诊疗方法。
中国医学科学院阜外医院的研究人员开展了关于小儿心脏纤维瘤的病例系列研究,对 3 例小儿心脏纤维瘤患者的诊疗过程进行详细分析,旨在为这类疾病的临床治疗提供更有效的方案。该研究成果发表在《Journal of Cardiothoracic Surgery》上。
研究人员主要运用了心脏影像学检查和手术治疗技术。心脏影像学检查包括超声心动图、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),这些技术能够清晰地观察到心脏肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。手术治疗则是在体外循环(CPB)下进行肿瘤切除,通过这种方式可以更安全地操作,减少对心脏的损伤。
研究结果如下:
- 病例 1:1 岁 9 个月的女患儿,通过术前超声心动图和心脏增强 MRI 检查发现左心室侧壁心尖部有占位性病变,考虑为纤维瘤。在体外循环下进行肿瘤切除手术,术后病理检查确诊为纤维瘤。患儿术后恢复良好,心脏功能逐渐改善,最终成功出院。
- 病例 2:4 个月大的男婴,出生后检查发现左心室壁有结节,后经心脏 MRI 等检查考虑为纤维瘤。手术切除肿瘤后,病理检查显示肿瘤细胞为长梭形,有较多黏液样物质。术后患儿出现心包积液等并发症,经再次手术修复后好转,3 个月后心脏功能明显改善。
- 病例 3:8 个月大的男婴,因心脏杂音发现心脏肿物。术前通过超声心动图、CT 和 MRI 检查明确肿瘤位置和大小。手术切除肿瘤后,病理诊断为纤维瘤。术后患儿恢复顺利,1 年半后随访显示心脏功能良好,肿瘤消失。
研究结论和讨论部分指出,心脏纤维瘤是一种罕见的小儿心脏肿瘤,手术切除是有效的治疗方法。一旦确诊,应尽快手术以防止肿瘤进一步生长影响心室功能和心律。手术过程中,心肌保护至关重要,合适的心脏停搏液和充足的灌注量是关键。术后需评估心脏功能,根据情况调整支持治疗,对于心脏功能较差的患者,可考虑使用体外膜肺氧合(ECMO)辅助治疗。该研究为小儿心脏纤维瘤的临床诊疗提供了宝贵的经验,有助于提高对这类疾病的认识和治疗水平,对改善患儿预后具有重要意义。