童年创伤如何重塑大学生焦虑抑郁症状网络？关键核心症状揭示干预新方向

《BMC Psychiatry》：Changes in network centrality of anxiety and depression symptoms associated with childhood trauma among Chinese college students

为探究童年创伤对中国大学生焦虑和抑郁症状的影响，研究人员以 2266 名大学生为对象，运用网络分析方法展开研究。结果发现童年创伤显著影响核心症状，创伤组与非创伤组的核心症状存在差异。这为针对性干预提供了重要依据。

　　在青春洋溢的大学校园里，看似充满希望与活力，但背后却隐藏着许多不为人知的心理危机。焦虑和抑郁，如同隐匿在黑暗中的 “杀手”，悄然影响着大学生的身心健康。而童年创伤，更是这一问题的重要导火索。据调查，全球约三分之二的人在童年至少经历过一次创伤，在中国，约 86.4% 的大学生曾有过童年创伤经历，这与焦虑和抑郁障碍紧密相关。以往研究多依赖传统诊断方式，仅通过量表总分评估疾病严重程度，忽略了症状间的复杂联系。为了更深入地了解童年创伤如何影响大学生焦虑和抑郁症状，四川大学华西医院的研究人员开展了一项意义重大的研究，相关成果发表在《BMC Psychiatry》上。

研究人员采用网络分析方法，这是一种突破传统局限的新途径，能直观展现症状间的关系。他们从中国西南和东部沿海 16 所高校招募了 2266 名大学生，通过在线问卷评估平台（www.wjx.cn）收集数据。利用患者健康问卷 9 项（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）评估抑郁症状，广泛性焦虑障碍量表 7 项（Generalized Anxiety Disorder Scale-7，GAD-7）评估焦虑症状，儿童创伤问卷 28 项（Childhood Trauma Questionnaire-28，CTQ）评估童年创伤情况，并据此将学生分为创伤组和非创伤组。

研究结果令人深思。在描述性统计方面，创伤组大学生的平均年龄略高于非创伤组，且在 CTQ 各维度得分、PHQ-9 和 GAD-7 总分上，创伤组均显著高于非创伤组，这表明创伤组的抑郁和焦虑症状更严重，发生率也更高。

从网络结构来看，非创伤组中，抑郁症状里的 “精力丧失（Energy）” 和焦虑症状里的 “过度担忧（Worry too much）” 是核心症状。创伤组则不同，抑郁症状里的 “快感缺失（Anhedonia）” 和焦虑症状里的 “紧张（Nervousness）” 成为核心症状。这意味着童年创伤改变了症状网络的核心构成。

网络估计结果显示，在非创伤组，“精力丧失” 和 “过度担忧” 对整体症状网络影响显著；创伤组中，“紧张” 和 “快感缺失” 影响力最大。而且，研究通过非参数自抽样法和删除案例子集自抽样法评估网络准确性和稳定性，发现网络结构稳定可靠。

在网络比较中，创伤组和非创伤组的网络整体强度存在显著差异，不过边权重分布无明显差异。但局部来看，创伤组的 “快感缺失”“自杀意念（Suicide ideation）” 和 “感到害怕（Feeling afraid）” 的中心性增加。即便控制年龄和受教育年限后，“快感缺失” 和 “自杀意念” 的差异依然存在。

综合研究结论和讨论部分，童年创伤对大学生焦虑和抑郁症状的影响不容小觑。在未经历童年创伤的学生中，“精力丧失” 和 “过度担忧” 突出；而有创伤经历的学生，“快感缺失” 和 “紧张” 更为关键。这一研究揭示了童年创伤在大学生心理问题中的核心作用，为早期筛查和干预提供了重要方向。例如，可针对 “快感缺失”“自杀意念” 等核心症状设计专门的干预措施，如认知行为疗法、正念训练等，帮助受童年创伤影响的大学生及时摆脱心理困境。同时，也为后续研究指明了方向，未来可扩大样本范围、控制更多混杂因素、开展纵向研究，深入探索童年创伤影响心理症状的具体机制和动态变化，从而更好地守护大学生的心理健康。

总之，这项研究为解决大学生心理健康问题提供了新的视角和依据，让我们更加清楚地认识到童年创伤与焦虑抑郁症状之间的复杂关系，对推动心理健康领域的发展具有重要意义。