预测孕妇肥胖的因素及其对妊娠症状和性功能的影响：地中海东部地区的多中心研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Predictive factors of maternal obesity and its effects on pregnancy symptoms and sexuality: a hospital-based study

为探究孕妇肥胖的预测因素及其对妊娠症状和性功能的影响，研究人员开展了一项基于医院的多中心横断面研究。研究发现孕妇肥胖率为 36.6%，其是妊娠症状的预测因素，但对性功能无直接影响。该研究为改善孕产妇健康提供了重要依据。

　　在现代社会，肥胖问题日益严峻，对人们的健康产生了诸多负面影响。对于孕妇群体而言，肥胖更是一个不可忽视的重要问题。孕期本就是女性体重容易增加的特殊时期，而肥胖不仅会给孕妇自身带来一系列健康风险，还可能影响胎儿的发育和健康。同时，肥胖对孕妇的妊娠症状以及性功能是否有影响，在过往研究中并未得到充分探讨。

土耳其多所大学的研究人员为了深入了解这些问题，开展了一项极具意义的研究。他们聚焦于土耳其南部地中海东部地区的孕妇，旨在探究孕妇肥胖的预测因素，以及肥胖对妊娠症状和性功能的影响。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。

研究人员采用了横断面、医院为基础的多中心设计。研究的样本来自于 2021 年 6 月至 8 月期间在阿达纳、梅尔辛和哈塔伊三所医院就诊的孕妇。通过计算孕妇的身体质量指数（BMI_{根据美国疾病控制与预防中心（CDC）2021 年的分类标准进行分类，BMI<18.5 为体重过轻，18.5bmi25/bmi25bmi30 为超重（pre-obese），bmi≥30=""/bmi30}）来确定肥胖情况。数据收集工具包括自行编制的社会人口学表格、妊娠症状量表（Pregnancy Symptoms Inventory，PSI）以及女性性功能指数（Female Sexual Function Index，FSFI）。之后，研究人员运用 IBM SPSS Statistics 22.0 软件对数据进行分析，包括 Shapiro-Wilk 检验、卡方（χ²）检验、Mann-Whitney U 检验、Spearman 相关性分析以及 Logistic 回归分析等。

研究结果表明，该地区孕妇的肥胖患病率为 36.6%。预测孕妇肥胖的因素包括高龄、低教育水平、居住城市、成瘾习惯以及患有已知疾病（如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等）。其中，高龄会使孕妇肥胖问题增加两倍（OR=2.145，p<0.001）。

在妊娠症状方面，肥胖孕妇的 PSI 第一部分（症状）平均得分 41.00±19.35，第二部分（症状对日常生活活动的影响）平均得分 22.60±11.63，与正常体重孕妇相比，差异显著（p<0.05）。肥胖孕妇更易出现痔疮、睡眠问题、打鼾、不安腿综合征、尿频、尿失禁、真菌感染、性欲改变、阴道静脉疼痛、腕管综合征、乳头疼痛、昏厥、健忘、焦虑、静脉曲张、妊娠纹、面部褐色斑、痤疮等症状。

在性功能方面，肥胖和非肥胖孕妇的 FSFI 平均得分分别为 17.93±7.53 和 17.81±6.42，两者之间无显著差异（p>0.05）。且两组孕妇的 FSFI 总分均低于 26.55 的临界值，表明孕妇的性功能普遍较低。根据妊娠症状评估，肥胖孕妇中，性欲改变、痔疮、睡眠问题、打鼾、尿频、尿失禁、阴道静脉疼痛和焦虑等症状更为常见，但这些症状与 FSFI 得分之间并无显著关联。

综合研究结论和讨论部分，该研究明确了孕妇肥胖的高患病率及其相关预测因素，证实了肥胖对妊娠症状的负面影响，同时发现肥胖对孕妇性功能无直接影响。这一研究成果对于改善孕产妇健康具有重要意义。它提示在临床实践中，应重视对孕妇肥胖的预防和管理，尤其是针对具有肥胖风险因素的孕妇。从孕前阶段开始，助产士和护士应发挥关键作用，提供全面的护理和咨询服务，加强孕期随访，以预防孕妇肥胖、妊娠不适和性功能障碍等问题的发生，进而提升孕产妇的整体健康水平。此外，研究结果还为制定与肥胖相关的健康政策提供了参考依据，有助于推动母婴健康领域的发展。未来，可进一步开展基于社会层面的研究以及定性研究，深入探讨肥胖与性功能之间的关系，充分考虑文化因素的影响，以更好地满足孕妇及其家庭的健康需求。