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为解决美国印第安人在物质使用相关健康方面的不公平问题，研究人员开展了与部落民族合作的人口估计研究（CBPR）。结果显示，研究县 1.4% 的成年人口近期使用过非法药物。该研究为制定相关政策和服务提供依据，意义重大。
在美国，印第安人面临着严峻的毒品问题，成瘾和过量用药危机对他们的影响尤为严重。从 2019 - 2020 年，美国 25 个州和哥伦比亚特区的印第安人过量用药致死率大幅上升，2020 年其过量用药死亡率比白人高出近 31% 。同时，注射吸毒相关危害，如血源性感染疾病传播，也在印第安人群体中频发，自 2004 年起，他们的急性丙型肝炎病毒感染率最高，2020 年与注射吸毒相关的 HIV 诊断比例也最大。
这些健康不公平问题由多种因素导致，包括结构性种族主义、历史和代际创伤、社会经济因素、文化同化以及医疗保健获取受限等。而且，科学文献中对印第安人的种族错误分类普遍存在，这不仅导致研究资金不足，还使印第安社区难以制定有效的应对计划。此外，虽然人口估计方法对了解吸毒人群规模和特征、合理分配资源很有帮助，但此前没有研究描述如何在印第安保留地实施该方法。
为了填补这些空白，来自约翰斯?霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院等机构的研究人员与美国南部平原的一个部落民族合作开展研究。研究人员运用社区参与式研究（Community - Based Participatory Research，CBPR）和捕获 - 再捕获（capture and recapture）人口估计方法，对部落民族管辖县内吸毒人群规模和特征进行量化研究。该研究成果发表在《Harm Reduction Journal》上。
研究人员采用的主要关键技术方法包括：与部落民族合作成立社区研究委员会（Community Research Council，CRC），成员参与研究各环节；运用捕获 - 再捕获人口估计方法，在两个阶段收集数据；通过问卷调查获取参与者社会人口学、物质使用、伤害减少等多方面信息；利用 SAS 9.3 和 Microsoft Excel 软件进行数据分析。
在研究结果方面：
- 吸毒情况及人口特征：研究共收集到 653 份独特调查问卷，排除部分数据后，对 501 名有过非法药物使用经历的人进行分析。其中 210 人在过去 6 个月内使用过非法药物，这些人平均年龄 41.5 岁，多数为男性（57.1%），近半数（47.1%）单身，社会经济挑战普遍，如 33.8% 未完成高中学业、33.8% 失业、26.7% 无家可归。53.8% 的近期吸毒者自我认定为美国印第安人，他们对文化认同问题多持肯定态度。
- 近期使用毒品类型：近期不同给药方式使用的毒品类型不同。注射吸毒者中，使用甲基苯丙胺（63.3%）、处方阿片类药物（19.4%）和芬太尼（16.3%）的比例较高；吸食毒品者中，甲基苯丙胺（79.7%）、芬太尼（17.9%）和可卡因（9.8%）较为常见；鼻吸毒品者中，甲基苯丙胺（74.8%）、处方药片（20.3%）和可卡因（13.8%）居多；口服毒品者中，处方阿片类药物（37.7%）、苯二氮卓类药物（31.6%）和镇静剂（22.8%）是主要类型。
- 性健康、过量用药和伤害减少情况：近期吸毒者中，不到一半的人在过去一年进行过性传播感染（37.3%）、HIV（39.2%）和丙型肝炎（40.7%）检测，自我认定为美国印第安人的参与者过去一年丙型肝炎检测比例显著高于白人（p 值：0.038）。约三分之一（34.0%）的参与者有过过量用药经历，19.1% 在过去 6 个月内有过过量用药。41.6% 的参与者听说过芬太尼检测条，23.9% 在过去 6 个月获得过纳洛酮，20.1% 给他人使用过纳洛酮，多数人愿意参与伤害减少相关活动，如分发纳洛酮（61.2%）、使用公共卫生自动售货机（64.6%）等。
- 人口估计：通过捕获 - 再捕获数据，估计研究县有 419（95% 置信区间 = 277, 562）名成年人近期使用过非法药物，近期吸食毒品和使用甲基苯丙胺的人口规模也得到相应估计，患病率分别为 0.6% 和 0.7%。
研究结论和讨论部分指出，该研究成功将捕获 - 再捕获方法与 CBPR 相结合，估计出美国印第安保留地近期吸毒人口规模。研究中阿片类药物和甲基苯丙胺的使用比例，呼吁各级政府制定循证政策和项目，减少相关危害。研究还发现吸毒者对伤害减少服务有需求，但目前存在获取纳洛酮比例低等问题，未来应支持吸毒者之间的互助。同时，公共卫生自动售货机可在保留地推广，提供伤害减少用品，并结合印第安传统健康方法。虽然阿片类药物使用障碍药物治疗（Medications for Opioid Use Disorder，MOUD）存在一些问题，但它能拯救生命且有经济效益，应在保留地推广。该研究为后续研究和政策制定提供了重要依据，未来还需进一步了解人口需求随时间和当地倡议的变化情况。
